אורולוגיה

עדיפות להתערבות ניתוחית כטיפול ראשוני במקרים של RCC גרורתי (J Urol)

כליות שתן

בחולים עם ממאירות גרורתית ולא-מטופלת מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma) תועדה הישרדות טובה יותר משמעותית עם ניתוח במקום טיפול ייעודי כטיפול ראשוני, כך עולה מניתוח רטרוספקטיבי שפורסם בכתב העת Journal of Urology.

במסגרת המחקר השוו החוקרים את ההישרדות הכוללת של חולים עם RCC גרורתי לאחר ניתוח כריתת כליה ראשוני, עם או בלי טיפול ייעודי, בהשוואה לטיפול ראשוני ייעודי, עם או בלי ניתוח כריתת כליה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות של מקרים במאגר National Cancer Database עם RCC גרורתי בין 2006-2013 והשלימו טיפול שכלל כריתת כליה ו/או טיפול ייעודי.

מבין 15,068 חולים שנכללו במחקר, 6,731 חולים השלימו תחילה ניתוח כריתת כליה ו-8,337 חולים קיבלו תחילה טיפול ייעודי. שישה חודשים לאחר כריתת הכליה, 48% מהחולים קיבלו טיפול ייעודי, מהם 15.3% הלכו לעולמם לאחר הניתוח הראשוני עוד לפני קבלת טיפול ייעודי. שישה חודשים לאחר הטיפול הייעודי הראשוני, 4.7% מהחולים השלימו ניתוח כריתת כליה, מהם 44.9% הלכו לעולמם לאחר טיפול ייעודי ראשוני לפני ניתוח כריתת כליה.

בחולים שנותחו תחילה (יחס סיכויים של 2.02) ובאלו שנותחו לאחר טיפול ייעודי ראשוני (יחס סיכון של 2.6) תועד סיכוי גבוה יותר להשלמת הניתוח במרכז רפואי אוניברסיטאי, לעומת מרכז קהילתי. מניתוח הנתונים עלה כי ניתוח תחילה של חולים עם RCC גרורתי לווה בשיפור ההישרדות הכוללת, בהשוואה לחולים שקיבלו תחילה טיפול ייעודי (יחס סיכון של 0.61, p<0.001).

לאור הסיכוי הגבוה ביותר לקבלת טיפול משולב והתועלת ההישרדותית הנלווית, ממצאים אלו תומכים בניתוח כריתת כליה כגישת הטיפול הראשונית בחולים עם RCC גרורתי, שהם מועמדים מתאימים להתערבות ניתוחית. הם קוראים לנקוט מאמצים נוספים לביסוס גישת הטיפול האופטימאלית בחולים אלו.

J Urol 2018; 200: 528-534

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה