לרקנידיפין (ווזודיפ) משפר תפקוד כליתי בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית ויתר לחץ דם (Renal Failure)


לפי מחקר חדש עולה, כי טיפול בלרקנידיפין (VASODIP) בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית (CRF), שאינם מאוזנים היטב עם טיפול במעכבי ACE ומעכבי אנגיוטנסין II, מביא לשיפור משמעותי באיזון לחץ הדם ובנוסף החוקרים מדווחים, כי ללרקנידיפין יש השפעה חיובית גם על תפקוד הכליות ועל פרופיל השומנים.

במחקר השתתפו 175 חולים עם   CRF, שקיבלו טיפול במעכבי ACE או במעכבי אנגיוטנסין II, עם ערכי לחץ דם גבוהים מהמומלץ בחולים עם CRF (130/85 ממ כספית). החולים טופלו בלרקנידיפין ועברו הערכה קלינית, שכללה בדיקת רמות הקראטינין בסרום ופינוי קראטינין באמצעות איסוף שתן למשך 24 שעות , 1, 3 ו- 6 חודשים אחרי תחילת הטיפול.

נמצא כי לחץ הדם הממוצע של החולים, ירד באופן מובהק מ- 162/93 ממ כספית, ל- 132/78 ממ כספית. מבין החולים, 88.1% הראו ירידה מובהקת בלחץ הדם. שבעה חולים התלוננו על תחושות לא נעימות כתוצאה מהטיפול, לא היו מקרים של בצקת ושיעור החולים שסבל מתופעות לוואי הקשורות בווזודילטציה היה נמוך ביותר (1.48%).

החוקרים מדווחים כי בביקור האחרון נראתה עלייה מובהקת בפינוי הקראטינין (p=0.019), גם רמות החלבון ירדו משמעותית p=0.015)). בנוסף נצפתה ירידה ברמות הכולסטרול בדם בעקבות הטיפול.

החוקרים טענו, כי ללרקנידיפין יש השפעה נוגדת לחץ דם חזקה בחולים עם CRF. לרקנידיפין הפחית רמות חלבון ומנע התדרדרות בתפקוד הכליתי בשילוב עם מעכבי ACE או מעכבי אנגיוטנסין II, וזאת יש לזכור במטופלים שרובם עם CRF בדרגה בינונית וקשה שאיבדו לפני כניסתם למחקר למעלה מ 50% מתפקוד הכליה. הטיפול נסבל היטב ואף נצפתה השפעה מפתיעה על פרופיל השומנים.

Ren Fail. 2005;27(1):73-80

לתקציר המאמר

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן