קרדיולוגיה

האם רצוי לטפל בנוגדי טסיות כפולים, מעבר לשנה לאחר תומכן משחרר תרופה, כרוטינה ? / מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

משך תקופת הטיפול בנוגדי טסיות כפול DAPT, בעידן תומכני משחררי תרופה, תלוי בפרמטרים שונים, כגון חומרת התחלואה הכלילית, הסיכון לדמם, סוג התמכן (DES דור ראשון או שני).

רוב המחקרים של שימוש ממושך מעל שנה נעשו על CLOPIDOGREL. טיפול כפול מעל שנה ב DAPT STUDY הראה ירידה בשיעור ה-MACE ו STENT THROMBOSIS אבל במחיר של עליה בשיעור דמם מז’ורי ותמותה כללית.

מחקר אחר OPTIDUAL לא הדגים הבדלים משמעותיים, (עוד לפני הכניסה של נוגדי טסיות החדשים) ולכן עדיין אין תמימות דעים לגבי תקופת הטיפול האופטימאלית.

מחקר נוכחי משווה טיפול ב DAPT למשך שנה לאחר התקנת תומכן מצופה- DES – לעומת טיפול ממושך, בעזרת מטה אנליזה של 4 מחקרים אקראיים עם 17.650 מטופלים, אשר השוו טיפול DAPT ממושך לעומת שנה בלבד.

יעד מחקר ראשוני– תמותה כללית.יעדים משניים היו: תמותה קרדיווסקולרית, אוטם, DEFINITE STENT THROMBOSIS לפי הגדרת ARC, MACCE—MAJOR ADVERSE CARDIOVASCULAR OR CEREBROVASCULAR EVENTS ודימום מז’ורי.

להמשך הסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה