e-med-logo-transparent-flag

קרדיולוגיה

לא רק שיפור באי ספיקת לב : הטיפול ב-sacubitril/valsartan (אנטרסטו) בהשוואה לאנאלאפריל הפחית הסיכון למגוון תוצאים קרדיווסקולריים (Am Heart J )

מחקר חדש מה-Am Heart J שניתח את האפקט הקורונרי הרחב יותר (מעבר לאי ספיקת לב) שהתקבל במחקר ה- PARADIGM-HF , של חוסם הרצפטור לאנגיוטנסין נפריליסין , sacubitril/valsartan (אנטרסטו , נוברטיס) בהשוואה ל– enalapril,מקבוצת ה-ACE-I , מצא כי אנטרסטו הפחית את הסיכון להגעה, הן ליעדי המחקר המרכזיים, והן ליעדים הקורונריים המשולבים.

ברקע למחקר מסבירים המחברים כי לתרופות מקבוצת ACE-I תועלת הן בחולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד (HF-REF) , והן לאחר אירוע של אוטם שריר הלב (MI) .

מטרתם הייתה כאמור להשוות בין אנאלאפריל מקבוצת ה-ACE-I לאנטרסטו במגוון של פרמטרים קרדיווסקולריים רלבנטיים עבור אוכלוסיית המחקר של PARADIGM-HF .

בהתאם לכך, החוקרים ערכו השוואה בין אנטרסטו לאנלאפריל בפרמטרים הבאים :

1.      יעד המחקר המרכזי של תמותה קרדיווסקולרית או אישפוז בשל אי ספיקת לב.

2.      יעד משולב רחב יותר שהוגדר מראש ואשר כלל, בנוסף, גם אוטם שריר הלב (MI), שבץ ואירועי מוות פתאומי (ששרדו)

3.      יעד פוסט הוק קורונרי משולב של מוות קרדיווסקולרי, MI לא קטלני, אישפוז בשל תעוקה או צורך ברהוסקולריציה קורונרית.

החוקרים מדווחים כי בתחילת המחקר היו 8.399 מטופלים, מהם 3,634 (43.3%) היו עם MI בעברם, ו-4,796 (57.1%) עם היסטוריה של מחלת עורקים כלילית כלשהי.

מבין כלל המטופלים, בהשוואה לאנאלאפריל, הטיפול באנטרסטו הפחית את הסיכון ליעד המחקר המרכזי ב-20% (HR 0.80 [0.73-0.87], P<.001), ביעד המשולב הרחב יותר ב-17% (HR 0.83 [0.76-0.90], P<.001) , וביעד הקורונרי המשולב גם ב-17% (HR 0.83 [0.75-0.92], P<.001) .

החוקרים מציינים כי למרות שבכל אחד מהרכיבים ביעד הקורונרי המשולב הטיפול באנטרסטו הפחית את הסיכון בהשוואה לאנאלאפריל, רק בתמותה קרדיווסקולרית ההפחתה הייתה מובהקת סטטיסטית.

החוקרים מסכמים, כי בהשוואה לאנאלאפריל, הטיפול באנטרסטו הפחית את הסיכון הן להגעה ליעד המחקר המרכזי, וליעד הקורונרי המשולב במשתתפי מחקר ה- PARADIGM-HF. כלומר, התועלת של אנטרסטו אינה מוגבלת רק לתוצאות הקשורות ישירות לאי ספיקת לב אלא לתוצאות קרדיווסקולריות נוספות המשלבות גם MI , שבץ , דום לב, תעוקה וצורך ברהוסקולריזציה.

החוקרים ממליצים לערוך מחקרים נוספים לבחינת האפקט של אנטרסטו על תוצאים אתרו-תרומבוטיים במטופלים בסיכון גבוה.

Am Heart J. 2017 Jun;188:35-41

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

אחיות ואחים יקרים,

לרגל יום האחיות והאחים המצוין היום, 16 באפריל 2024, אנו מצדיעים לכם ומוקירים את פועלכם.

אתם, הגיבורים שנלחמים על חייהם של חיילים ושל אזרחים, ולא משנה באילו תנאים, וזאת באומץ, בגבורה וללא פשרות, ראויים לכל הערכה.
תודה רבה בשם חברת e-Med ובשם המדינה כולה.