חוסמי הקולטנים למינרלקורטיקואידים)ר”ת MRL) מפחיתים את הREMODELINGשל חדר שמאל כושל במטופלי אי ספיקת לב סיסטולית, בין היתר על ידי הפסקת השפעת אלדוסטרון ליצירת קולגן ותהליך הלייפת. מחקר שבדק תרופה מדור חדשEPLERENONE(ר”תEPL, לא גורם גינקומסטיה כמו אלדקטון מדור קודם), במטופלי אי ספיקת לב קלה, הציג הפחתה בהיארעות, ובהישנות פרפור פרוזדורים (ר”תAF). יתכן תוצא זה נובע גם במנגנון של הפחתה בלייפת של העלייה, אך המנגנון המדויק לא לגמרי ברור.
מטרות מחקר נוכחי
1- לחקור האם EPL מונע REMODELING מבנית או אלאקטרופיזיולוגית, ומפחית באמת את העומס של AF על העלייה במודל של כבסים עם PERSISTENT AF , ו-
2- לברר האם טיפול ב EPL עשוי למנע PERSISTENT AF.
שיטות:
החוקרים ערכו ניסוי מבוקר ואקראי בחיות מעבדה – 34 כבשים. החיות עברו השתלת קוצב עליתי ממוקם ליד אוזנית עליה ימנית, וקוצבו בקצב מהיר עד גירוי AF. בכל תקופה בה נגרם להם AF הופסק הקיצוב עד גמר תקופת AF, אז חודש, וחוזר חלילה. הקיצוב נדרש למשך 13±1 שבועות. החוקרים ערכו השוואה בין טיפול ב EPL (סך 19 חיות) לעומת כדורי סוכר ( ר”ת SP בסך 15 חיות) על תוצא הסיום.
תוצא סיוםהיה: 7 ימים רצופים ב PERSISTENT AF ללא קיצוב, (לאחר שהקיצוב גרם ל AF, הקיצוב הופסק). כמובן PERSISTENT AF גורם למתיחה מתמשכת של העלייה.
29 חיות הגיעו ל 7 ימים רצופים ב PERSISTENT AF , לאורך 23 שבועות הניסוי. בתום 7 הימים, כבשים אלה עברו המתת חסד ומבדקים מדוקדקים בלבבות אשר כללו:ex-vivooptical mapping and molecular analyses and patch-clamp experiments וכמובן היסטולוגיה. ביתר הכבשים, קיצוב עליתי מהיר המשיך כל עוד לא נגרם AF, עד תום 23 שבועות (סך 5 חיות) ואז עברו אותם תהליכים ומבדקים כמו קבוצה ראשונה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!