מקטע פליטה של חדר שמאל ( ר”תLVEF) מהווה סמן פרוגנוסטי עיקרי לאחר אוטם ( ר”תSTEMI) המנבא התפתחות אי ספיקת לב, הפרעות מקצב, עד סיכון למוות פתאומי. לאחרונה התברר, לפי מספר מחקרים, שכנראה גם גודל פרוזדור שמאלי (ר”תLA), מהווה סמן נוסף.
אם לאחרSTEMIמתפתחת אי ספיקה מיטראלית “איסכמית” (כISCHEMIC MR), עומס הנפח על הLAיגרום לREMODELING שלו , ויפגע גם בתפקודיו (כ –,RESERVOIRכ,CONDUIT- FUNCTION,ו כ –BOOSTER FUNCTIONבעת הכווץ) ואולי גם יתרם להחמרת הMR.
אוטם שלLA( להבאLAI) מתלווה לSTEMI של החדר במיעוט המקרים. בהעדר קריטריונים חד משמעים כמו בSTEMI, דיווחו נזנח ברשומה הרפואית. ענף הכלילי המזין את הLA, מוצאו מהעורק הכלילי הקריבני (LA BRANCH ORIGIN FROM PROX.Lt. C ), ולרוב לא כל כך מתעניינים בו בעת הצנתור.
חסימתLA BRANCHבעתPCIכסיבוך, דווח בשכיחות של כ 15%, מלווה בהופעתLAI, עם הפרעות קצב פרוזדוריות, ואך תמותה מוגברת.לכן יתכן ו לLAIהמלווהSTEMIיש השפעה חשובה נוספת לתופעת הREMODELINGשל הLAוהתפתחותISCHEMIC MR.
מטרות המחקר הנוכחי:
א-להשוותLA REMODELINGבמודלים ניסויים שלSTEMIבחזירים, עם התבוננות מחודשת על הפגיעה בתפקוד החדר, על התפתחותMRאיסכמי, וכיצד משפיע LAI על המצב ו
ב-כיצד משפיעLA REMODELING על התפתחותISCHEMIC MR בנפרד, בהתאם לאטיולוגיה עם או ללאLAI.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!