מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין
שנתיים של פעילות גופנית יכולות להחזיר ללב את תכונותיו האלסטיות באנשים בגיל העמידה הרגילים לאורח חיים יושבני, ומעכבות התפתחות אי ספיקת לב. כך על פי מחקר שפורסם ב Circulation בינואר 2018.
כושר ירוד הוא גורם סיכון לאי ספיקת לב, בעיקר אי ספיקת לב עם מקטע פליטה שמור (Heart failure with a preserved ejection fraction, HFpEF), אשר התפתחותו נקשרה בנוקשות (stiffness) של חדר שמאל.
במחקר אקראי מבוקר זה ביקשו לבדוק את השפעת שנתיים של פעילות גופנית בעצימות גבוהה על נוקשות חדר שמאל. במחקר הוכללו 61 מטופלים בריאים, בגיל העמידה (ממוצע גילאים 53±5), בעלי אורח חיים יושבני, והוקצו לשתי קבוצות – קבוצה אחת אשר ביצעה אימונים גופניים 4-5 פעמים בשבוע (150-180 דקות בשבוע) במשך שנתיים (n=34) או קבוצת ביקורת, אשר ביצעה רק שיעורי יוגה ותרגילי יציבה (n=27). בוצע צינתור לב ימני ואקו לב תלת מימדי על מנת להגדיר את יחס end-diastolic pressure-volume בחדר שמאל ואת עקומת פרנק-סטרלינג. צריכת החמצן המקסימלית (Vo2max) חושבה על מנת לכמת את השינוי בכושר הגופני.
53 מטופלים סיימו את המחקר. ההיצמדות לפעילות הגופנית בקבוצה שהוקצתה לכך היתה 88±11%. Vo2max עלה ב 18% (בתחילת המחקר 29.0±4.8 לעומת 34.4±6.4 בסופו בקבוצת הפעילות הגופנית, בתחילת המחקר 29.5±5.3 לעומת 28.7±5.4 בסוף המחקר בקבוצת הביקורת, p<0.001). נוקשות חדר שמאל פחתה בחישוב יחס לחץ-נפח סוף דיאסטולי בקבוצת הפעילות הגופנית (טרום הפעילות הגופנית 0.072±0.037 לעומת לאחר תקופת הפעילות הגופנית 0.051±0.0268, p=0.0018), לעומת אי שינוי בקבוצת הביקורת (בתחילת המחקר 0.0635±0.026 ובסוף המחקר 0.062±0.031, p=0.83). פעילות גופנית הביא לעליה בנפח הסוף דיאסטולי בחדר שמאל (p<0.001). pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) נותר אותו הדבר, מה שאפשר נפח פעימה גדול יותר עבור כל filling pressure בקבוצת הפעילות הגופנית (p=0.001). פעילות גופנית הורידה את דופק המנוחה של המשתתפים מ 63 ל 58 פעימות בדקה לאחר שנתיים של אימונים (p=0.0003), לעומת דופק שנותר קבוע על 64 פעימות בדקה בקבוצת הביקורת. לחץ הדם לא השתנה בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים כי באנשים בגיל העמידה עם אורח חיים יושבני, שנתיים של פעילות גופנית משפרת את צריכת החמצן המקסימלית ומורידה נוקשות חדר שמאל, מה שעשוי להגן מפני התפתחות אי ספיקת לב דיאסטולית. החוקרים מוסיפים כי אמנם המחקר היה קטן, אך התוצאות מרשימות.
מחקר זה מראה, פעם נוספת, את החשיבות הגדולה של פעילות גופנית למניעת למחלות כרוניות ומחלות קרדיאליות בפרט, וכי אף פעם לא מאוחר מידי להתחיל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!