בין הקלסיפיקציות השונות של אי ספיקת לב ( ר”ת HF ), הסיווג לפי תפקוד סיסטולי, מתבסס על מקטע הפליטה של חדר שמאל ( ר”ת LVEF), כשמור –HFpEFאו וכירוד –HFrEF
( ר”ת ב 2 המקרים שלHeartFailure withreduced orpreservedEjectionFraction ).
ה cut-off נקבע לרב במדד LVEF 50% או 45%. הערכה מדויקת של שכיחות ותוצאי HF לפי סוגים אלה בימינו, חסרה, בגלל הטרוגניות של מקורות המידע, הקריטריונים, האבחנתיים והקליניים המגוונים, של HF ובנוסף בגלל המגמה לאבחון יתר בקהילה. לאחרונה נוספה קטגוריה של mid range EF- HF ( ר”ת HFmrEF, כאשר LVEF בטווח שבין 40% ל 50% ), המשפרת את ההפרדה בין הסוגים. כמובן HFpEF נגרם מתפקוד דיאסטולי לקוי של החדר ( שיפור בטכנולוגיות הדמיתיות, מאפשרות בדיקת מדדים יותר סגוליים של תפקוד דיאסטולי, מאשר בעבר).
ב 3 עשורים אחרונים אנו עדים לשינוי מגמות בדרכי גישה אבחנתית, טיפולית, ומניעתית בתחלואה קרדיו וסקולרית ( בעיקר מחלה כלילית ו ACS ), בד בבד עם מגמות מפוצלות בגורמי הסיכון ל HF ( איזון מיטבי ביתר לחץ דם וליפידים, אך עליה בפרפור פרוזדורים, בהשמנת יתר וסוכרת). מגמות אלה יתכן ושינו התפלגות של סוגי HF ומידת אי התיפקוד הסיסטולי ( כ LVSD) של חדר שמאל, בקהילה.
מטרות ושיטות המחקר:
לתאראת שינוי המגמות בזמן, של שכיחותLVSDבפרטים עם וללאHF, המשתייכים לקהילת מעקב של מדגםFRAMINGHAMהידוע.החוקרים השוו תדירות, תחזית, ומתאם, של LVSD ( הוגדר כאן כ LVEF קטן מ 50% ), בין משתתפי FRAMINGHAM STUDY, עם וללא HF קליני, במרווחי זמן של 3 עשורים ( בין 1985-1994, בין 1995-2004, ובין 2005-2014 ) .
תוצאות:
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!