קרדיולוגיה

האם יש קשר בין שבץ פרי ניתוחי לקיום PFO ?/מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

בסדרות של נתיחותPMשכיחותPatent Foramen Ovale ( ר” תPFO) מגיעה ל 27.3% , למרות שלרב הממצא אסימפטומטי במהלך החיים.

המידע על קשר אפשרי בין קיוםPFOלבין שבץ נשען בעיקר על מחקרים מבוקרי מקרים ומטה אנליזות, במדגמים שלCryptogenic Strokeבאוכלוסיות צעירים.  סגירתPFO, לא הדגימה יתרון מובהק במניעת שבץ, במחקרים הראשונים.

שני מחקרים חדשים מ2017 יחד עם תוצאות ארוכות טווח של מחקרRESPECTכן הדגימו יתרון מובהק באוכלוסייה שעברהCryptogenic stroke. באוכלוסייה זאת היארעות חוזרת של 1-1.5% צנחה ב 60% עם סגירת הPFO.  

היארעות שבץ פרי ניתוחי (בין 0.2-9.7% ) מהווה סיבוך מג’וורי המעלה תמותה, תחלואה, ומאריך אשפוז. באומדן גס זה מתורגם לעומס עולמי של 1 מיליון בשנה.בעת הניתוח וההרדמה החשיפה לעומסים פיזיולוגיים שונים, יתכן ומשפיעה יותר על מטופלים עםPFO    ומעלה את הפגיעות לשבץ,עקב סיכוי לתסחיף פרדוכסלימהיווצרות אפשרית שלDVT( קרישות יתר סביב הניתוח ועליה בלחצי מילוי בצד ימין של הלב בעת הנשמה בלחץ חיובי, העלולה ליצורRt. to Lt. shuntדרך הPFO-).

מטרת המחקר:

לנסות להעריך אם אבחנה טרום ניתוחית של קיוםPFOכרוכה בסיכון מוגבר לשבץ איסכמי פרי ניתוחי.  

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה