e-med-logo-transparent-flag

קרדיולוגיה

האם המחקר הנוכחי הבודק טיפול בדיגוקסין בעת פרפור פרוזדורים הינו המסמר האחרון בארון הדיגוקסין ? /מאת ד”ר יעקב גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

כבר לאחר שפרסם לראשונה את הצלחת הטיפול במטופלים גדושים ( באי ספיקת לבCHF) בצמחיהדיגיטליסב 1785 , גילהWITHERINGבין 100 תיאורי המקרה, את הפוטנציאל הפטאלי שלהתרופה העתידית, דיגוקסין( אשר הופקה מהצמח האצבעוני ב 1930).

היתרונותשלpositive Inotropyושל האפקטהוגאלי הגורם להשפעותnegative  Chronotropy and Dromotropy,כנגד החסרונות המדווחים במחקריCHF,על שיעורי תמותה מוגברים, בעיקר לאחר אוטם,משניים לטווח הטיפולילטלי הצר של דיגוקסין, ולהפרעות הקצבהקטלניות, היוו דילמה בהחלטת השימוש בו, שנים רבות.

מחקרDIGמלפני 25 שניםבמטופליCHFבקצב סינוס( עוד לפני הנחיות הטיפול האופטימאלי בחוסמי בטה מעכביACE  ונוגדי אלדוסטרון בכל מטופל עםCHF) שלא מצא שינוי בשרידה, ואך הראה הקטנה בשיעור האשפוזים, העלה שוב את שיעורי השימוש בתרופה.בניתוחpost hocשל המחקר, כן נמצא יחס בין רמת התרופה בנסיוב ועליה בתמותה, כאשר הרמה עלתהמעל 1.1ngmlבמטופליCHF, אך לא אם שומרים על רמת דיגוקסין בין 0.5-0.8  .ngml

בעקבות מחקרDIG בCHF, למרות העדר מחקרים מבוקרים בפרפור פרוזדורים (ר”תAF) הבודקים תמותה,השימוש  בדיגוקסין כתרופה שלrate controlבעתAFמהיר אך נכנסלהנחיות האיגודים הקרדיולוגים כCLASS 1.

מטרת המחקר:

לחקר אם הטיפול בדיגוקסין בAF  מהווה גורם בלתי תלוי המעלה תמותה באוכלוסייהזאת, ומה השפעתם הנוספת של רמת התרופה בנסיוב ואו נוכחותCHF.

להמשך הסקירה באתר האיגוד הקרדיולוגי

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה