קרדיולוגיה

שיעור גבוה של אשפוזים חוזרים במהלך החודש הראשון לאחר התערבות כלילית מילעורית (JACC Cardiovasc Interv)

קרוב לאחד מכל עשרה חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית ישוב לאשפוז לא-מתוכנן בתוך 30 ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JACC Cardiovascular Intervention. יתרה מזאת, שיעורי התמותה באשפוז עמדו על 2.4% באשפוז להתערבות הכלילית הראשונית, אך עלו ל-2.8% לאחר אשפוז חוזר עקב סיבה לבבית ול-3.1% במקרים של אשפוז חוזר מסיבה שאינה לבבית.

החוקרים אספו נתונים אודות חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית בין 2013-2014 במאגר U.S. Nationwide Readmissions Database. הם בחנו את ההיארעות, הגורמים המנבאים והעלויות של אשפוזים חוזרים, לא-מתוכננים, לאחר 30 ימים.

מדגם המחקר כלל 833,344 חולים לאחר התערבות כלילית מילעורית, כאשר מבין אלו, 77,982 (9.3%) נדרשו לאשפוז חוזר לא-מתוכנן בתוך 30 ימים. משך האשפוז להתערבות הכלילית הראשונית היה ארוך יותר (4.7 לעומת 3.9 ימים) וסך עלויות הטיפול היה גבוה יותר (23,211 דולרים לעומת 37,524 דולרים) בקרב חולים שאושפזו בשנית, בהשוואה לאלו שלא שבו לאשפוז.

הגורמים שנקשרו באופן בלתי-תלוי עם אשפוזים חוזרים כללו שחרור מאשפוז ראשוני בניגוד לחוות דעת רפואית (יחס סיכויים של 1.91), מעבר לבית-חולים קצר-טווח לטיפול באשפוז (יחס סיכויים של 1.62), שחרור לטיפול ביתי (יחס סיכויים של 1.57) ומחלת כליות כרונית (יחס סיכויים של 1.50). מדד Charlson Comorbidity Index (יחס סיכויים של 1.28) ומספר מחלות רקע (יחס סיכויים של 1.18) נקשרו בקשר בלתי-תלוי עם אשפוזים חוזרים, לא-מתוכננים.

מרבית האשפוזים החוזרים היו בגין סיבות לא-לבביות (56.1%) הסיבות הנפוצות לאשפוז כללו כאבי חזה לא-ספציפיים (14.8%), זיהום (12.3%), מחלה גסטרואינטסינאלית (10.4%”), מחלה נשימתית (8.6%), סיבוכי דמם מג’ורי (5.9%). הסיבות הנפוצות לאשפוז חוזר על-רקע לבבי כללו מחלת עורקים כלילית, כולל אנגינה (31.6%), אי-ספיקת לב (25.1%), אוטם לבבי חד (21.6%), הפרעת קצב (15.8%) ודלקת קרום הלב (1.5%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר התערבות כלילית מילעורית הינה תופעה די נפוצה, הקשורה למאפייני הבסיס ויעד השחרור מאשפוז ראשוני. למעלה ממחצית מהאשפוזים החוזרים נובעים מסיבות לא-לבביות.

JACC Cardiovasc Interv. 2018;11:665-674

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה