קרדיולוגיה

חולים רבים עם פרפור פרוזדורים נוטים להעריך באופן שגוי את הסיכון שלהם להישנות אירוע מוחי או דימום על-רקע טיפול בנוגדי-קרישה פומיים (Mayo Clin Proc)

חולים עם פרפור פרוזדורים נוטים להערכת-יתר של הסיכון שלהם לאירוע מוחי בהעדר טיפול פומי בנוגדי-קרישה, כמו גם הערכת-יתר של הסיכון שלהם לדימום חמור תחת טיפול בתרופות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו ב-Mayo Clinic Proceedings.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להעריך את הערכת הסיכון לאירוע מוחי והסיכונים והתועלות של טיפול בנוגדי-קרישה פומיים בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים. לצורך כך, הם גייסו חולים עם פרפור פרוזדורים כרוני, אשר פנו למרפאה קרדיולוגית אמבולטורית או אושפזו במחלקה קרדיולוגית בתקופה שבין 15 בספטמבר ועד 20 בדצמבר, 2017. המשתתפים התבקשו להעריך את הסיכון שלהם לאירוע מוחי במידה ולא נוטלים נוגדי-קרישה פומיים ואת הסיכון לדימום עם נטילת טיפול זה, באמצעות מדד סיכון כמותי. הערכים המדווחים נבחנו אל מול הערכות סובייקטיביות על-בסיס מדדי CHA2DS2-VASc ו-HAS-BLED. בדומה, החוקרים השוו את תפיסת המטופלים את הפחתת הסיכון לאירוע מוחי עם הטיפול התרופתי, בהשוואה למדווח בספרות הרפואית.

מדגם המחקר כלל 227 חולים (מדד CHA2DS2-VASc ממוצע של 4.3 נקודות ומדד HAS-BLED ממוצע של 2.3 נקודות). פרפור פרוזדורים היה התקפי ב-53.3% וקבוע/פרסיסטנטי ב-46.7%. הממצאים הצביעו על קורלציה זניחה בין תפיסת החולה והערכת הסיכון לאירוע מוחי (r=0.07) ודימומים (r=0.16).

מרבית החולים נטו להעריך ביתר את הסיכון שלהם לאירוע מוחי, כאשר 120 חולים (52.9%) סברו כי הסיכון השנתי שלהם לאירוע מוחי עולה על 20%. בנוסף, מרבית החולים נטו להערכת-יתר של הסיכון שלהם לדימומים, כאשר 115 חולים (53.5%) סברו כי תחת הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים הם מצויים בסיכון של מעל 10% לדימום.

מרבית המשתתפים (204 חולים, 89.9%) האמינו כי הטיפול בנוגדי-קרישה פומיים יפחית את הסיכון השנתי שלהם לאירוע מוחי בהיקף של לפחות 20%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מרבית החולים עם פרפור פרוזדורים נוטים להערכת יתר של הסיכון שלהם לאירוע מוחי או לדימומים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקבוע את הסיבות לכך ולזהות שיטות יעילות לגישור על פערי ידע אלו.

Mayo Clin Proc. Published online March 29, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה