• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

אי-ספיקת לב עם ובלי תסמינים מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים 30 ימים לאחר-ניתוח אמבולטורי ותמותה 90 ימים לאחר ניתוח, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery.

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Project אודות 355,121 חולים שהשלימו ניתוח לא-לבבי אמבולטורי ואלקטיבי בין השנים 2009-2016, עם מעקב לאורך לפחות שנה אחת. הם הצליחו לאסוף נתונים אודות תוצאות הטיפול ב-19,353 חולים עם אי-ספיקת לב (5.5%, גיל ממוצע של 67.9 שנים, 96.9% גברים( ו-334,768 חולים ללא אי-ספיקת לב (גיל ממוצע של 57.2 שנים, 90% גברים).

בקבוצת החולים עם אי-ספיקת לב תועדו שיעורי תמותה לאחר 90 ימים שהיו גבוהים יותר, בהשוואה לאלו ללא אי-ספיקת לב (2.00% לעומת 0.39%; יחס סיכויים מתוקן של 1.95). הסיכון לתמותה עלה באופן פרוגרסיבי עם ירידה בתפקוד סיסטולי והיה גדול יותר בחולים עם תסמינים (3.57%; יחס סיכויים מתוקן של 2.76) ואלו ללא תסמינים (1.85%; יחס סיכויים מתוקן של 1.85) של אי-ספיקת לב.

יתרה מזאת, בחולים עם אי-ספיקת לב תועד שיעור גבוה יותר של סיבוכים לאחר 30 ימים (5.65% לעומת 2.65; יחס סיכויים מתוקן של 1.10).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהגברת תשומת הלב בהערכת חולים המופנים לניתוח, במטרה לשמור על בטיחות החולים ומתן טיפול רפואי הולם.

JAMA Surgery 2019

לידיעה במדסקייפ