פריקרדיטיס קונסטריקטיבית לאחר החלפת קוצב / הצגת מקרה מאת המערך הקרדיולוגי מרכז רפואי תל-אביב, ינואר 2006

הצגת מקרה זה נועדה להעלות בפני הצופה את הלבטים הקליניים העומדים בפני הצוות הרפואי בתהליך האבחון והטיפול בחולה עם אי ספיקת לב ימנית אשר ביטויה יכול להעיד על תהליך מיוקרדיאלי רסטריקטיבי או פריקרדיאלי קונסטריקטיבי.

מדובר בחולה בן 82 עם אי ספיקת לב על רקע קרדיומיופתיה הידועה מזה שנים , וקוצב לב קבוע שהושתל על רקע חסם עליתי חדרי מלא לפני 7 שנים והוחלף על רקע זיהום מספר ימים טרם אישפוזו. החולה אושפז על רקע בצקות פריפריות קשות, החמרה בתיפקודי כליה, אסיטס וקוצר נשימה מחמיר.

במהלך ההצגה נביא בפניכם את ההיסטוריה הרפואית לפרטיה ובדיקות העזר שהנחו אותנו במהלך הטפול וקבלת ההחלטות. תוצג האבחנה המבדלת של אי ספיקת לב ימנית קשה וכן יוצגו האמצעים האבחנתיים כולל הבדיקה הפיזיקלית, הבדיקה האקוקרדיוגרפית וצינתור הלב הימני והשמאלי היחודיים כדי לאבחן באופן ברור האם מדובר בקרדיומיופתיה רסטריקטיבית או אכן בפריקרדיטיס קונסטריקטיבית.

לבסוף יוצג הטיפול הדפיניטיבי שעבר החולה כולל צילומים מחדר הניתוח.

לצפייה והאזנה להרצאות לחצו כאן

לאחר האזנה להרצאה, הנכם מוזמנים להשתתף בדיון באמצעות הוספת תגובה.

ההרצאה מלווה בהקלטה (אם קיימת בעיה, לחצו כאן לקובץ טכני).

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן