קרדיולוגיה

בטיחות ויעילות הטיפול ב-Vernakalant להיפוך קצב בחולים עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (Europace)

במאמר שפורסם בכתב העת Europace טוענים חוקרים מקנדה כי Vernakalant (ברינאווס) צריך לשמש כקו-טיפול תרופתי ראשון להיפוך קצב לב בחולים יציבים המודינאמית עם הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים, ללא מחלת לב מבנית חמורה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות והיעילות של Vernakalant להיפוך קצב בחולים עם פרפור פרוזדורים. הם השלימו סקירה של הספרות הרפואית בחיפוש אחר מחקרים אקראיים להשוואת Vernakalant אל מול תרופה אחרת או פלסבו בחולים עם פרפור פרוזדורים, תוך עד שבעה ימים מהופעת הפרעת הקצב.

לאחר חיפוש במאגרי MEDLINE, EMBASE ו-CENTRAL זיהו החוקרים 9 מחקרים (1,358 משתתפים). שישה מחקרים השלימו השוואה בין Vernakalant ובין פלסבו, שני מחקרים השוו בין Vernakalant ובין Ibutilide, מחקר אחד השווה בין Vernakalant ובין Amiodarone.  הטיה מתודולוגית משמעותית תוארה בארבעה מחקרים.

מהערכת היפוך קצב בתוך 90 דקות עלה כי Vernakalant היה עדיף על פלסבו (50% היפוך קצב, סיכון יחסי של 5.15), אך לא זוהה הבדל מובהק בשיעורי היפוך קצב בהשוואת Vernakalant אל מול תרופה פעילה (56% לעומת 24%, סיכון יחסי של 2.40, רווח בר-סמך 95% של 0.76-7.58). קצב סינוס נשמר לאחר 24 שעות ב-85% מהחולים בהם תועד היפוך קצב אקוטי עם Vernakalant.

בסך הכול, החוקרים קבעו כי איכות העדויות אודות יעילות הטיפול נמוכה לאור חוסר-עקביות וחשד להטיית פרסום. לא תועדו הבדלים משמעותיים בסיכון לאירועים חריגים משמעותיים בין טיפול ב- Vernakalant או טיפול אחר (עדויות באיכות מתונה).

החוקרים כותבים כי Vernakalant זוהה כטיפול בטוח ויעיל להיפוך מהיר של פרפור פרוזדורים לקצב סינוס ובשמירה על קצב סינוס בחולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים.

Europace. 2019 Jul 10.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה