e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • האגודה הישראלית לסוכרת
  • החברה לטרשת עורקים
  • החברה ליתר לחץ דם
  • פנימית
  • קרדיולוגיה ילדים
לאתר האיגוד הקרדיולוגי בישראל

קרדיולוגיה

11/12/2019 גליון

חדשות

האם יש יתרונות לגישה פולשנית מוקדמת לטיפול באיסכמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHA)

19/11/2019
בחר מרכז מידע
  • Aneurysm
  • Angina pectoris/MI
  • Atrial Fibrillation
  • Cardiac Rhythm Management
  • Cholesterol/Lipid disorders
  • Chronic Kidney Disease
  • Congenital heart disease
  • Congestive heart failure
  • Diabetes
  • Hypertension
  • Metabolic Syndrome
  • Pulm. Hypertension
  • Safety & Risk Management
  • Stroke
  • Vascular Disorders
  • VTE=venous thromboembolism

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med


לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 787

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול אי ספיקת לב 

דאנו שמחים להזמינכם לקורס נוסף שיזם החוג לאי ספיקת לב  בנושא חשוב ביותר – ניהול הטיפול באי ספיקת לב..

ניהול אקדמי: ד”ר בן גל
לכניסה לביה"ס

  • פורום התזונה בניהולה של ד''ר סיגל אילת אדר פועל במרץ וישמח לשאלותיכם
    פורום התזונה לאנשי מקצועות הרפואה פועל ברציפות מזה למעלה מ-5 שנים. בפורום פונים רופאים ואנשי מקצועות רפואה אחרים לד"ר סיגל אילת אדר בשאלות הנוגעות למימצאי מחקרים המתפרסמים באתר, ו/או בשאלות ספציפיות הנוגעות למטופליהם, בכל מה שנמצא על הרצף שבין תזונה לרפואה. עד כה הצטברו מאות שאלות ותשובות וניתן לעיין בהן ואף לבצע חיפוש לפי נושאים ומילות מפתח. לכ...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    במרבית החולים עם מחלת כליות כרונית ואיסכמיה בדרגה בינונית-עד-חמורה במבחן מאמץ לא צפויה תוחלת חיים ארוכה יותר או הגנה טובה יותר מפני אוטם שריר הלב במידה ומופנים ישירות למעבדת הצנתורים לרה-וסקולריזציה אפשרית, כך עולה מתוצאות מחקר ISCHEMIA-CKD, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Heart Association.

     

    במסגרת מחקר ISCHEMIA-CKD נכללו 777 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית ואיסכמיה בדרגה בינונית-עד-חמורה במבחן מאמץ . המשתתפים חולקו באקראי לגישה פולשנית מוקדמת, שכללה טיפול תרופתי אופטימאלי עם צנתור אבחנתי, לצד רה-וסקולריזציה במקרים מתאימים, או לטיפול שמרני אשר כללה התערבות פולשנית רק במידה והתסמינים נמשכו למרות טיפול תרופתי אופטימאלי.

     

    בסופו של דבר, 85% מבין 388 החולים שחולקו לגישה פולשנית השלימו אנגיוגרפיה במהלך שלוש שנות המחקר וכתוצאה מכך, מחצית מהמשתתפים בקבוצה השלימו התערבות כלילית מילעורית או ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. השיעורים המקבילים ב-389 החולים שטופלו שמרנית עמדו על 22% ו-12% מהחולים, בהתאמה.

     

    חשוב לציין כי אנשי הצוות באתרי המחקר ברחבי העולם היו מיומנים בטכניקות להתאמת הידרציה ושימוש בכמות קטנה של חומר ניגוד, אם בכלל, לצמצום הסיכון לנזק כלייתי חד בעקבות חשיפה לחומר ניגוד.

     

    הגישה הפולשנית לא הובילה להבדל מובהק סטטיסטית בתוצא העיקרי, שכלל משלב של תמותה או אוטם לבבי לא-פטאלי. לאורך שלוש שנים, יחס הסיכון עמד על 1.01 (רווח בר-סמך 95% של 0.79-1.29, p=0.95). בדומה, הגישה הפולשנית לא לוותה בהבדל משמעותי בחומרת אנגינה או במדדי איכות חיים אחרים.

     

    התוצאות היו עקביות בתתי-קבוצות שונות, למעט רמז לתועלת אפשרית לגישה פולשנית בחולים עם איסכמיה נרחבת יותר בתחילת הדרך.

     

    החוקרים מציינים כי סיבוכים של הפרוצדורה היו מעטים, בעיקר אירוע מוחי או נזק כלייתי חד סביב הפרוצדורה. אעפ"י כן, גישה פולשנית מוקדמת לא הדגימה עדיפות על-פני גישה שמרנית בכל הנוגע לתוצאים הקליניים.

     

    מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHA

     

    לידיעה במדסקייפ

    ALS & degenerative diseaseCardiomiopathy & CardiologyRenal Failureתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    מומחים מטעם ה-AHA קוראים לשיפור הטיפול בקשישים ביחידות טיפול נמרץ לב (Circulation)

    היענות גבוהה לטיפול בתרופות לפרפור פרוזדורים הניתן בחדר מיון (CMAJ)

    רופאים התערבותיים בסיכון לעכירות של הקרנית על-רקע חשיפה לקרינה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-RSNA)

    תובנות חדשות על בחירת תזמון ההתערבות בעורקים הכליליים האחרים הלא מעורבים בגרימת האוטם, במטופל עם אוטם חד ומחלה רב כלית/מאת ד''ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

    ה- FDA העניק מסלול סקירה מועדף ל- Risdiplam לחולי ניוון שרירים שדרתי (SMA) (הודעת רוש)

    קדימהסטם מודיעה על כוונתה להגיש בקשה לשינוי פרוטוקול הניסוי הקליני Phase 1/2a במחלת ה- ALS לאור תוצאות הביניים החיוביות שפורסמו לאחרונה

    סמני תפקוד כלייתי והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה (European Heart Journal)

    מודל חדש מסייע בחיזוי נזק כלייתי משנית לחומר ניגוד לאחר התערבות כלילית מילעורית (JAMA Network Open)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני