מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי ה-71 מטעם ה-American Epilepsy Society עולה כי התקן מיקרו-עירוי המספק באופן רציף Valproate ישירות למוח נמצא בטוח ויעיל בחולים עם אפילפסיה מוקדית עמידה לטיפול. מתן Valproate דרך התקן תוך-חדרי מונע את תופעות הלוואי המשמעותיות לעיתים על-רקע מתן פומי של התרופה.
המחקר הקטן כלל חמישה חולות בלבד, בגילאי 25-38 שנים. כל הנשים סבלו מלפחות 10 אירועי פרכוסים חלקיים מורכבים בחודש, אשר בדיקות הדמיה נרחבות מיקדו למבנים טמפוראליים מזיאליים. כל הנשים לא התאימו לניתוח כריתה ואף אחת לא הגיבה לטיפול אנטי-אפליפטי, כולל Valproate.
אחד הממצאים המעניינים במחקר נגע לכך שתרופה שלא הייתה יעילה במתן פומי, נמצאה יעילה כאשר ניתנה באמצעות התקן ישירות למוח.
מנתחים השתילו את המשאבה הקטנה לבטן באמצעות צנתר שעבר מתחת לעור עד לחזה והצוואר ולאחר מכן דרך הגולגולת למוח. מדובר בצנתר דומה לזה המשמש להסטת נוזלים מהמוח.
המבנים הטמפוראליים המזיאליים מצויים בסמוך לחדרי המוח. הצנתר הוכנס בתוך החדרים כך שההיפוקמפוס בשטח הפנימי של האונה הטמפוראלית כוסה היטב ע”י הטיפול התרופתי.
המשאבה סיפקה באופן רציף כמות מתוכנתת של Valproate. הנשים במחקר קיבלו מינון של 60-100 מ”ג ביום. החוקרים בחרו לבחון תחילה את השפעות Valproate מאחר ומדובר בטיפול מובן היטב, הידוע כיעיל במקרים אלו.
בכל החולות, תדירות וחומרת הפרכוסים ירדו משמעותית, בהיקף של 50-90%. החוקרים מסבירים כי בחלק מהנשים, הטיפול היה מוצלח באופן בלתי-רגיל, ובאחרות, למרות שהפרכוסים לא פסקו כליל, מדובר היה בהפרעה קלה, שלא פגעה בחיי החולות.
אישה אחת אושפזה למשך חודשיים לפני הפרוצדורה, בשל נפילות תדירות במהלך פרכוסים. כעת היא חיה באופן עצמאי ומחפשת עבודה. ניתן לקבוע בבטחה כי בחולים עם פרכוסים שמקורם במבנים טמפוראליים מזיאליים ניתן להשיג תוצאות טובות מאוד.
בכל המשתתפות במחקר, הפרוצדורה וההשתלה נסבלו היטב. תופעות לוואי כללו תחושת קור, בחילה, חוסר תאבון וחלק מהנשים דיווחו על תחושת הנג-אובר קלה כאשר הועלה מינון התרופה.
לא תועדה רעילות משמעותית של מערכת העצבים המרכזית והנשים לא חוו את תופעות הלוואי האופייניות של התרופה, דוגמת רעד.
תוחלת החיים של המשאבה נעה סביב 5-8 שנים. במהלך המחקר, משאבה אחת הוחלפה לאחר חמישה חודשים בשל תקלה טכנית.
מתוך הכנס השנתי ה-71 מטעם ה-AES
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!