נוירולוגיה

האם הקטנת נגעי טרשת נפוצה מנבאת התקדמות המחלה? (J Neuroimaging)

בניגוד למדדים מקובלים, דוגמת עליה או החמרה בנגעים או באטרופיה מוחית, המעידים על התקדמות טרשת נפוצה, במאמר שפורסם במהלך חודש יוני בכתב העת Journal of Neuroimaging מציעים כי ירידה בנפח נגעי טרשת נפוצה הינה סמן אפשרי להתקדמות המחלה.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את קצב אובדן נגעים מוחיים משנית לאטרופיה (נפח נגעים אטרופיים) בחולי טרשת נפוצה, תוך השוואה לנפח הנגעים הבסיסי ולנגעים חדשים וגדלים. מטרתם הייתה לבחון אם ממצאים אלו מנבאים מוגבלות קלינית.

המחקר כלל 192 חולי טרשת נפוצה (18 חולים עם תסמונת קלינית מבודדת, 126 חולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית ו-48 חולים עם טרשת נפוצה מתקדמת), אשר השלימו בדיקת הדמיה בתהודה מגנטית בתחילת המחקר ולאחר חמש שנים. הנגעים כומתו בתחילת המחקר והחוקרים חישבו את נפח הנגעים החדשים והגדלים לאורך תקופת המחקר וכן את נפח הנגעים האטרופיים.

החוקרים מדווחים על קשר מובהק בין נגעים בתחילת הדרך אשר התכווצו או נעלמו והוחלפו בנוזל שדרה בבדיקות הדמיה ובין שינויים במדדי EDSS (Expanded Disability Status Scale) לאחר חמש שנים. זה היה הגורם המנבא היחידי, כאשר אחוז השינוי בנפח המוח או נגעים חדשים או גדלים לא זוהו כמשתנים מנבאים משמעותיים.

מהתוצאות עולה כי הקשר היה שונה בין סוגי טרשת נפוצה, כאשר ניבוי החמרה קלינית תועד ב-126 המשתתפים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית וב-48 החולים עם טרשת נפוצה מתקדמת, אך לא זוהה קשר דומה ב-18 החולים עם תסמונת קלינית מבודדת.

ממצאי המחקר מעידים על חשיבות היעלמות נגעי טרשת נפוצה הינה גורם מנבא מוקדם להתקדמות בטווח הארוך. התופעה בולטת יותר בחולים עם מחלה בשלבים מתקדמים ומחלה ממושכת יותר, ומנבאים התקדמות מוגבלות טוב יותר מהופעת נגעים חדשים או עליה בגודל הנגעים.

J Neuroimaging. Published online June 1, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה