בסדרת הצגות דומות מאוד, חוקרים משלוש מדיניות באירופה מצאו כי השימוש בקריטריוני McDonald לשנת 2017 הובילו לעליה של כ-25% בשיעורי אבחנת טרשת נפוצה במבוגרים, בהשוואה לקריטריונים משנת 2010. במהלך כנס ה-ECTRIMS (European Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis) הוסיפו החוקרים כי הקריטריונים העדכניים תרמו גם לאבחנה של מספר גדול יותר של ילדים עם טרשת נפוצה אפילו ילדים בגיל חמש שנים.
במחקר אחד השוו חוקרים את קריטריוני McDonald לשנת 2017 ו-2010 בעת האבחנה של CIS (Clinically Isolated Syndrome) בקרב 566 משתתפים. מטרה אחת הייתה לבחון את 132 החולים שענו על הקריטריונים לשנת 2017 וחוו התקף שני במהלך מעקב ממוצע של 7 שנים, בין אם אובחנו על-פי הקריטריונים משנת 2010 ובין אם לאו.
על-פי הקריטריונים העדכניים, 51% מהנבדקים אובחנו עם טרשת נפוצה, כאשר מדובר בעליה של 23% מהצפוי על-בסיס הקריטריונים משנת 2010.
במחקר השני התמקדו חוקרים בקבוצה של 229 משתתפים עם CIS ומצאו כי 113 חוו התקף שני במהלך מעקב ממוצע של 5.4 שנים. בהשוואה לקריטריונים משנת 2010, הקריטריונים העדכניים משנת 2017 הובילו לאבחנת טרשת נפוצה ב-51 מקרים נוספים (עליה של כ-28%) עליה די דומה בהיקפה לזו שדווחה במחקר הקודם.
במחקר שלישי להערכת הקריטריונים העדכניים אל מול אלו משנת 2010 במבוגרים עם CIS, עקבו החוקרים אחר התקדמות המחלה ב-154 חולים שנכללו במאגר פרוספקטיבי. לאחר מעקב ממוצע של כ-15 שנים מהופעת המחלה, 94 מבין 154 חולים (61%) פיתחו טרשת נפוצה דפיניטיבית.
יישום קריטריוני McDonald לשנת 2010 ו-2017 העלה כי הקריטריונים החדשים היו רגישים יותר לזיהוי פיזור נגעים במקום (88% לעומת 85%), כאשר הסגוליות נותרה דומה (73%). באשר לפיזור בזמן, הקריטריונים העדכניים הדגימו גם כן רגישות גבוהה יותר (94% לעומת 87%), אך הסגוליות הייתה מעט נמוכה יותר (72% לעומת 73%), בהשוואה לקריטריונים משנת 2010. הדיוק של הקריטריונים העדכניים היה גם כן מעט טוב יותר (85% לעומת 82%).
משילוב הממצאים הללו עולה כי ניתן היה לאבחן 57% מהחולים שפיתחו טרשת נפוצה דפיניטיבית בעת ההתייצגות עם CIS על-בסיס הקריטריונים העדכניים, זאת בהשוואה ל-44% מהחולים על-בסיס הקריטריונים משנת 2010. החוקרים מאמינים כי הקריטריונים החדשים יסייעו בקביעת אבחנה
בשלב מוקדם יותר של טרשת נפוצה.
מתוך כנס ה-ECTRIMS
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!