נוירולוגיה

גירוי של הצרבלום עשוי להביא לשיפור שיווי משקל ויציבה בחולים לאחר אירוע מוחי (JAMA Neurol)

השימוש ב-Transcranial Magnetic Stimulation לאזור הצרבלום הוביל לשיפור היציבה ושיווי המשקל בחולים לאחר אירוע מוחי, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Neurology.

מטרת החוקרים הייתה לקבוע אם גירוי של הצרבלום עשוי לשפר את שיווי המשקל והיציבה של חולים עם חולשת פלג גוף אחד בעקבות אירוע מוחי. לצורך כך, הם השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, מבוקר טיפול דמה, בשלב IIa, להערכת הבטיחות והיעילות של CRB-iTBS (intermittent θ-burst stimulation) עם פיזיותרפיה לשיפור היציבה ושיווי המשקל בחולים לאחר אירוע מוחי.

מדגם המחקר כלל 36 חולים עם אירוע מוחי איסכמי באזור ה-MCA (Middle Cerebral Artery) בצד הנגדי לצד חולשת פלג גוף. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות פעילה או קבוצת טיפול-דמה שכוונו לאזור הצרבלום בצד התואם לצד חולשת פלג גוף. הטיפול ניתן מיד לפני טיפולי פיזיותרפיה, כל יום לאורך שלושה שבועות.

התוצא העיקרי היה ההבדל בין הקבוצות במדד Berg Balance Scale. תוצאים משניים כללו הבדלים בין הקבוצות במדדי Fugl-Meyer Assessment Scale, Barthel Index והערכת שיווי משקל ופעילות הקורטקס באמצעות שילוב Transcranial Magnetic Stimulation עם EEG.

החוקרים מדווחים כי 34 חולים (גיל ממוצע של 64 שנים) השלימו את המחקר. בחולים בקבוצת ההתערבות, אך לא בקבוצת טיפול-דמה, תועד שיפור בתפקוד שיווי המשקל והיציבה, כפי שבא לידי ביטוי בעליה במדד Berg Balance Scale (מ-34.5 בתחילת הדרך ל-43.4 שלושה שבועות לאחר הטיפול ל-47.5 שלושה שבועות לאחר תום הטיפול, p<0.001). החוקרים לא זיהו הבדלים על-רקע הטיפול במדדי Fugl-Meyer Assessment או Barthel Index.

בחולים בקבוצת ההתערבות, אך לא באלו בקבוצת טיפול-דמה, תועדה ירידה ברוחב הצעד בניתוח הערכת יציבה (מ-16.8 סנטימטרים בתחילת המחקר ל-14.3 ס”מ שלושה שבועות לאחר הטיפול) ועליה בפעילות עצבת באזור הקורטקס הפריאטלי האחורי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי גירוי המכוון לצרבלום מעודד שיווי משקל ויציבה בחולים לאחר אירוע מוחי, דרך פעילות על הפלסטיות של אזור הצרבלום-קורטקס. ממצאים אלו חשובים מאחר והטכנולוגיה עשויה להוביל לשיפור הליכה עצמאית והפחתת הסיכון לנפילות של חולים אלו.

JAMA Neurol. Published online November 26, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה