נוירולוגיה

טיפול ב-Ticagrelor עשוי להיות יעיל יותר מ-Clopidogrel למניעת אירועים מוחיים בחולים עם מחלת עורקים היקפית (Stroke)

בחולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית קיימת שכיחות גבוהה של אירוע מוחי איסכמי והתקף איסכמי חולף. מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי טיפול ב-Ticagrelor (ברילינטה) לווה בסיכון מופחת לאירועים מוחיים, בהשוואה לטיפול ב-Clopidogrel (פלויקס).

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את שיעורי ההיארעות של אירועים מוחיים איסכמיים/המורגיים והתקפים איסכמיים חולפים בחולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית, לזהות גורמים המנבאים אירוע מוחי בחולים אלו ולהשוות את שיעור האירועים המוחיים בקרב מטופלים ב-Ticagrelor לעומת מטופלים ב-Clopidogrel.

מחקר EUCLID (Examining Use of Ticagrelor in Peripheral Artery Disease) כלל 13,885 חולים עם מחלת עורקים היקפית תסמינית. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול מונותרפי ב- Ticagrelor או Clopidogrel למניעת סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים (תמותה קרדיווסקולארית, אוטם שריר הלב, או אירוע מוחי איסכמי).

החוקרים מדווחים כי תועדו 458 אירועים צרברווסקולאריים ב-424 חולים (317 אירועים מוחיים איסכמיים, 39 אירועים מוחיים המורגיים ו-102 התקפים איסכמיים חולפים) לאורך חציון מעקב של 30 חודשים. שיעורי ההיארעות המצטברים עמדו על 0.87, 0.11 ו-0.27 לכל 100 שנות-מטופל, בהתאמה.

גיל, אירוע מוחי קודם, היסטוריה של פרפור/רפרוף פרוזדורים סוכרת, אזור גיאוגרפי, מדד Ankle Brachial Index של מתחת ל-0.60, קטיעה קודמת ולחץ דם סיסטולי זוהו כולם כמנבאים בלתי-תלויים של אירוע מוחי מכל-סיבה. לאחר תקנון למאפייני הבסיס, שיעור אירועים מוחיים איסכמיים ואירועים מוחיים מכל-סיבה נותר נמוך יותר בחולים שטופלו ב- Ticagrelor, בהשוואה למטופלים ב-Clopidogrel. החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי היארעות אירועים מוחיים המורגיים או התקפים איסכמיים חולפים בין שתי קבוצות הטיפול.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לטפל תרופתית ולאזן את גורמי הסיכון של חולים אלו להפחתת הסיכון לאירועים מוחיים.

Stroke. 2019;50(6):1356-1363

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)

    בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]

  • התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    התועלת של אנטרסטו בטיפול בחולים מאושפזים עם החמרת אי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות בתועלת של טיפול ב-Sacubitril/Valsartan (אנטרסטו) בחולים מאושפזים בשל החמרת אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות היעילות והבטיחות של טיפול באנטרסטו בחולים מאושפזים עם אי-ספיקת לב לאורך ספקטרום מקטע הפליטה של חדר שמאל. הם […]

  • טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    טיפול ב-Icosapent Ethyl מפחית רמות Liporprotein (a) וסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים (J Am Coll Cardiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוזי Lp(a) (או Lipoprotein (a)) מנבאים את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים בחולים עם רמות טריגליצרידים גבוהות במהלך טיפול בסטטינים. חשוב מכך, טיפול ב-Icosapent Ethyl (וסקפה) הפחית את הסיכון לסיבוכים אלו לאורך טווח רחב של רמות […]

  • טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פרוקסיזמלית על-חדרית (JAMA,CME)

    טכיקרדיה פּרוקסיזמלית על-חדרית (Paroxysmal Supra-Ventricular Tachycardia) כוללת בתוכה טָכיאריתְמיוֹת (Tachyarrhythmia ) שמקורן החשמלי הוא דרך צומת הפרוזדור והחדר (atrio-ventricular junction, ובקיצור AV junction) וטָכיאריתְמיוֹת שעוברות דרך צומת זה, עם קצב לב העולה על 100/דקה. תת-סוגים של הפרעת קצב זו כוללים AV Nodal Reentrant Tachycardia (ובקיצור AVNRT),AV Reentrant Tachycardia (AVRT) וטכיקרדיה עלייתית מוקדית (Focal Atrial Tachycardia). מאמר זה, מתוך ה-JAMA, מתעמק באפידמיולוגיה, בפתופיזיולוגיה, באבחון, ובאסטרטגיות טיפול.

  • מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]

  • סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה