חיפוש מתקדם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
Journal Club
Epocrates
e-MedTV
CME
MESS
iStudy
ADR
עלוני תרופות
חדשות
איכות חיים טובה יותר עם מתן תוך-צפקי רציף של אינסולין (Diabetes Care)
מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש שפורסם ב-Diabetes Care עולה כי חולים מדווחים על איכות חיים טובה יותר עם טיפול תוך-צפקי רציף, בהשוואה לטיפול תת-עורי של אינסולין.
החוקרים דיווחו בעבר כי טיפול תוך-צפקי רציף באינסולין מביא לאיזון טוב יותר של רמות הסוכר בדם, בהשוואה לטיפול מוגבר באינסולין תת-עורי. במאמר החדש הם מדווחים על איכות החיים הבריאותית ושביעות הרצון מהטיפול בקרב 23 מבוגרים עם סוכרת מסוג 1, שלקחו חלק במחקר להערכת שתי הגישות. במשך 6 חודשים החולים קיבלו טיפול אינטנסיבי באינסולין תת-עורי, ולאחר מכן טיפול תוך-צפקי למשך 6 חודשים, או להיפך. אינסולין במתן תת-עורי ניתן באופן רציף או ע"י זריקות – בהתאם לטיפול שקיבל החולה טרם המחקר.
החוקרים מדווחים על עליה משמעותית בשישה מדדים בשאלון Short-Form Health Survey בעקבות טיפול תוך-צפקי. יוצאי הדופן היחידים היו תפקוד חברתי וכאב גופני.
לפי מדד World Health Organization-Five Well-Being Index, שיעור החולים עם מדד של פחות מ-50 נקודות – עדות לבריאות נפשית ירודה – היה נמוך יותר משמעותית לאחר טיפול תוך-צפקי (6 לעומת 13, p=0.02).
יתרה מזאת, שיעור אירועי היפוגליקמיה והיפוגליקמיה היה נמוך יותר במהלך שלב הטיפול התוך-צפקי, עם שביעות רצון גבוהה יותר מהטיפול.
החוקרים מציינים כי חולים העדיפו טיפול בגישה תוך-צפקית, חרף העובדה שדרש אשפוז לבית החולים וניתוח להכנסת המשאבה. הטיפול כרוך בעלויות גבוהות פי שתיים, בהשוואה לעירוי תת-עורי רציף של אינסולין.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לשקול את אפשרות טיפול תוך-צפקי רציף באינסולין, לפחות כאשר טיפול אינטנסיבי תת-עורי באינסולין אינו מביא לשביעות הרצון הרצויה מהטיפול.