מתן מרשמים לטיפול העלול להיות מסוכן הינה תופעה נפוצה בעת השחרור של חולים מבוגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי 83.8% מהחולים קיבלו לפחות מרשם לא-הולם אחד או שלא קיבלו מרשם לטיפול העשוי להיות חיוני.
במסגרת המחקר תיעדו החוקרים את התרופות בשחרור, מחלות רקע ונתונים דמוגרפיים של חולים בגילאי 65 שנים ומעלה, אשר פנו לחדרי מיון במהלך תקופה של שמונה חודשים. הם התבססו על קריטריוני STOPP/START (מהדורה שניה) לזיהוי טיפולים תרופתיים העלולים להיות לא-הולמים והשמטת טיפולים העלולים להיות חשובים. ניתוח רב-משתני שימש להערכת הקשר בין שני אלו ובין אשפוזים חוזרים ותמותה במהלך המעקב.
החוקרים אספו נתונים אודות 259 חולים בגיל ממוצע של 77 שנים (טווח 65-99 שנים). בעת השחרור מספר מחלות הרקע הממוצע עמד על 5.4 מחלות למטופל ומספר התרופות עמד על 9.3 תרופות למטופל.
במהלך תקופת המעקב, שעמדה בממוצע על 41.5 חודשים, 50.2% מהחולים הלכו לעולמם וחציון מספר האשפוזים החוזרים עמד על 2.
החוקרים מדווחים על קשר בין מרשמים לטיפול בלמעלה מחמש תרופות ובין טיפולים תרופתיים העלולים להיות לא-הולמים או השמטת טיפולים העשויים להיות חשובים (יחסי סיכויים של 2.75 ושל 3.20, בהתאמה). הממצאים הצביעו על קשר בין מתן מרשם לטיפולים תרופתיים העלולים להיות לא-הולמים ובין שלושה אשפוזים חוזרים ומעלה (יחס סיכויים של 2.43) וכן זוהה קשר בין השמטת טיפולים העלולים להיות חשובים ובין תמותה מוגברת (יחס סיכויים של 1.88).
החוקרים מסכמים וכותבים כי נוכחות טיפולים תרופתיים העלולים להיות לא-הולמים ו/או השמטת טיפולים העלולים להיות חשובים בחולים מבוגרים המשוחררים מבית החולים מלווה עליה משמעותית בסיכון לאשפוזים חוזרים ותמותה.
Br J Clin Pharmacol. Published online May 10, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!