פנימית

עליה לא-מוסברת של טרופונין מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

רמות טרופונין מוגברות ניבאו הופעה מאוחרת של סיבוכים, כולל תמותה, אוטם שריר הלב, או אירוע מוחי, במדגם חולים עם חשד לתסמונת כלילית חדה, אשר שוחררו לביתם ללא אבחנה ספציפית. רמות טרופונין גבוהות ניבאו את הסיכון לסיבוכים מג’וריים לארך כחמש שנים בקרב אלו ללא היסטוריה של אוטם לבבי, מחלה כלילית, אי-ספיקת לב, ירידה במקטע הפליטה של חדר שמאל, אירוע מוחי, או מחלת כליות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין רמות טרופונין ובין הממצאים הקליניים והתוצאות ארוכות הטווח בחולים שאושפזו בחשד לתסמונת כלילית חדה, אשר שוחררו לביתם ללא אבחנה ספציפית. הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל 48,872 משתתפים, אשר סווגו לפי רמות טרופונין בדם של עד אחוזון 99 של הבדיקה (תקין) או מעל אחוזון 99 (גבוה). אלו עם ריכוז טרופונין מוגבר חולקו לשלישונים, בהתאם לערכי טרופונין בדם.

ריכוז טרופונין מעל אחוזון 99 תועד ב-9,800 נבדקים (20.1%). שיעורי הימצאות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם וכן תחלואה קרדיווסקולארית ולא-קרדיווסקולארית עלו עם עליה בשלישון של ערכי טרופונין.

בסיכומו של דבר, 7,529 חולים (15.4%) אובחנו לאורך חציון מעקב של 4.9 שנים עם סיבוך מג’ורי, אשר הוגדר כמשלב של תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי, אשפוז חוזר בשל אי-ספיקת לב, או אירוע מוחי.

בהשוואה לריכוז טרופונין של עד אחוזון 99, יחס הסיכון לסיבוכים מג’וריים, לאחר תקנון למשתנים שונים, עמד על 1.25 (רווח בר-סמך 95% של 1.18-1.34) בשלישון הראשון; 1.53 (רווח בר-סמך 95% של 1.40-1.67) בשלישון השני; ו-2.59 (רווח בר-סמך 95% של 2.39-2.80) בשלישון השלישי.

בקרב נבדקים בסיכון גבוה – אלו ללא תחלואה קרדיווסקולארית, אי-ספיקת כליות, הפרעה בתפקוד חדר שמאל, או היצרות כלילית משמעותית יחס הסיכון עמד על 3.57.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על קשר בין ערכי טרופונין גבוהים ובין תחלואה קרדיווסקולארית ולא-קרדיווסקולארית ואלו מנבאים סיבוכים מג’וריים בחולים שאושפזו לבית החולים, בהם לא ניתן היה לקבוע אבחנה ברורה.

J Am Coll Cardiol. Published online January 7, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

    מפגש אחד של התערבות מיינדפולנס מלווה בהקלה משמעותית בתסמיני דיכאון (PLoS One)

     מפגש יחיד של התערבות טל-רפואה המשלבת מיינדפולנס עם חמלה מפחית משמעותית תחושת דחק ותסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת PLoS One. החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 91 משתתפים בגילאי 18-70 שנים מהקהילה ואוניברסיטת טקסס באוסטין, אשר היו במעקב בין 2020 עד 2021. כל המשתתפים התבודדו בביתם בתקופת המחקר וציינו כי […]

  • מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מבחן מאמץ לב-ריאה מסייע בהערכת ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין (JAMA Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology עולה כי מבחן מאמץ לב-ריאה עשוי לסייע בהערכת הדפוסים הייחודיים של ליקוי תפקודי בחולים עם עמילואידוזיס טרנסתירטין ATTR (או Amyloidosis Transthyretin), מחלה רב-מערכתית, מסכנת-חיים, הנובעת משקיעת סיבי עמילואיד טרנסתירטין. מבחן מאמץ לב-ריאה הינו מדד הזהב להערכת מנגנונים בבסיס אי-סבילות למאמצים בחולי אי-ספיקת לב ומדדים ממבחן זה עשויים לשמש […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר אפליקציה ראשונה במרשם לדיכאון (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור אפליקציה ראשונה מסוגה תחת מרשם רופא לחולים עם הפרעת דיכאון מג’ורית. אפליקציית Rejoyn פותחה ע”י Otsuka Pharmaceutical ו-Click Therapeutics ותהיה זמינה עם מרשם בלבד למבוגרים בגילאי 22 שנים ומעלה, תחת טיפול רפואי, אשר כבר נוטלים טיפול בנוגדי-דיכאון. החברות מצפות כי האפליקציה תהיה זמינה להורדה […]

  • מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    מה בין חשיפה תעסוקתית לאזבסט ובין הסיכון לסרטן וושט? (Int J Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חשיפה תעסוקתית לאזבסט מלווה בסיכון מוגבר לממאירות של הוושט, הן מסוג אדנוקרצינומה והן מסוג תאי קשקש. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ממאירות של הוושט, הכולל קרצינומה של תאי קשקש ואדנוקרצינומה, הינה מחלה ממארת עם פרוגנוזה גרועה ושיעורי תמותה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה