• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

בחולים מבוגרים, אנמיה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Neurology.

החוקרים מצאו כי בנוכחות אנמיה, הסיכון לדמנציה עלה בשיעור של כ-60%. סיכון זה היה מעט נמוך יותר לאחר תקנון לגורמים אחרים, אך עדיין תוארה עליה של 40-50% בסיכון שהינה די משמעותית. אנמיה הינה כמובן סמן לתשישות כללית, העומדת גם בקורלציה עם דמנציה, אך החוקרים ניסו לקחת זאת בחשבון.

במסגרת המחקר ניסו החוקרים לקחת בחשבון את העובדה שחולים עם דמנציה לרוב אינם אוכלים היטב, אינם נוטלים היטב את הטיפול התרופתי ואינם דואגים לעצמם היטב, ולכן אנמיה היא נפוצה יותר.

מדגם המחקר כלל 2,552 מבוגרים, בגיל ממוצע של 76.1 שנים, שלקחו חלק במחקר Health, Aging, and Body Composition, שלא סבלו מדמנציה בתחילת המחקר ועברו סדרת בדיקות דם לאנמיה ולאחר מכן היו במעקב במשך 11 שנים.

אנמיה הוגדרה בנוכחות ערכי המוגלובין של 13 גרם לד"ל בגברים ו-12 גרם לד"ל בנשים. תפקוד קוגניטיבי נבחן לאחר 1, 3, 5, 8, 10 ו-11 שנים, באמצעות מבחן Modified Mini-Mental State Test. אבחנת דמנציה נקבעה על-פי טיפול תרופתי לדמנציה, רשומות בית החולים, או ירידה בציוני מיני-מנטל של למעלה מ-1.5 סטיות תקן מהממוצע.

מהתוצאות עולה כי שכיחות אנמיה באוכלוסיה עמדה על 15.4%, בתחילת המחקר, ו-17.8% מהמשתתפים פיתחו דמנציה במהלך המעקב.

במודל לא-מתוקן, באלו עם אנמיה בתחילת המחקר נרשמה עליה של 64% בסיכון לדמנציה. הקשר נותר משמעותי לאחר תקנון לנתונים דמוגרפיים, APO ε4, מדד מיני-מנטל בתחילת המחקר, מחלות רקע ותפקוד כלייתי. כמו כן, החוקרים לקחו בחשבון מדדי אנמיה אחרים (MCV, RDW), את רמות אריתרופויאטין ו-CRP, שלא השפיעו משמעותית על התוצאות. לא זוהתה אינטראקציה לפי מין או גזע עם הסיכון להתפתחות דמנציה.

החוקרים מציעים מספר מנגנונים אפשריים העשויים להסביר את הקשר הנ"ל, כאשר הסביר ביותר הוא המנגנון בו רמות נמוכות של המוגלובין מובילות לרמה נמוכה של חמצן בדם ומכאן ההשפעה על המוח לאורך שנים רבות.

החוקרים ממליצים לערוך מחקר נוסף במטרה לבחון את הקשר לאחר טיפול באנמיה, אך ניתן לטעון כי זוהי סיבה נוספת לערוך בירור לאנמיה לעיתים קרובות יותר בחולים מבוגרים, ולטפל בהתאם.

Neurology. Published online July 31, 2013. 2013;81:528-533

לידיעה במדסקייפ