נאונטולוגיה

טיפול ב-Furosemide עשוי להפחית את הסיכון ל-BPD או תמותה בפגים (Journal of Pediatrics) והערות עורך נאונטולוגיה ד”ר ברזילי

מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatrics עולה כי מספר רב יותר של ימי טיפול ב-Furosemide, בין שבעה ימים לאחר ועד 36 שבועות לאחר וסת אחרון, מלווה בסיכון מופחת ל-BPD (Bronchopulmonary Dysplasia) ו/או תמותה בפגים שנולדו לאחר 23-29 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין טיפול ב-Furosemide ובין הסיכון ל-BPD. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל את כל הילדים שנולדו בין השנים 2004-2015. כל הילדים נולדו לאחר 23-29 שבועות היריון ובמשקל לידה של 501-1,249 גרם. החוקרים השוו את המאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של יילודים שנחשפו ל-Furosemide, אל מול אלו שלא נחשפו לתרופה בין שבוע לאחר הלידה ועד גיל 36 שבועות לאחר וסת אחרונה (גיל מתוקן). הם בחנו את הקשר בין טיפול ב-Furosemide ובין שני תוצאים: אבחנה של BPD או נוכחות BPD או תמותה. ניתוח רב-משתני כלל משתנים דמוגרפיים וקליניים, בנוסף לשני משתנים נוספים: טיפול ב-Furosemide לפי שנת השחרור מבית החולים וטיפול ב-Furosemide לפי המרכז הרפואי.

מבין 37,693 משתתפים במחקר, 19,235 (51%) נחשפו ל-Furosemide; בילדים אלו תועדה שכיחות גבוהה יותר של פגות ושיעור גבוה יותר של תמיכה נשימתית. מבין 33,760 יילודים ששרדו עד להערכת BPD, 15,954 (47%) אובחנו עם BPD. החוקרים מדווחים כי עליה של 10 נקודות אחוז בשיעור ימי הטיפול ב-Furosemide לוותה בירידה בהיארעות BPD (4.6 נקודות אחוז) ובהיארעות משלב BPD או תמותה (3.7 נקודות אחוז).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בפגים שנולדו לאחר פחות מ-29 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך, מספר רב יותר של ימים תחת טיפול ב-Furosemide, מלווה בסיכון מופחת ל-BPD או משולב של BPD ו/או תמותה.

Journal of Pediatrics 2018 December 20

הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:

מזה זמן רב ישנה התלבטות האם טיפול ב-Furosemide עוזר במניעת BPD. במחקר גדול זה התשובה היא שאכן טיפול זה מונע BPD ו/או תמותה בשיעורים לא מבוטלים. יש לזכור כי ישנן מספר מגבלות למחקר זה: הוא מחקר עוקבה רטרוספקטיבי ולא פרוספקטיבי כפול סמיות, הוא לא מודד תופעות לואי אפשריות של Furosemide כמו פגיעה בשמיעה או פגיעה כלייתית. נראה כי יש מקום למחקר גדול פרוספקטיבי כפול סמיות בנושא זה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Sotatercept לטיפול ביתר לחץ עורקי ריאתי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Sotatercept במבוגרים עם יתר לחץ עורקי ריאתי מקבוצה 1 לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, להגדלת יכולת גופנית, שיפור מצב תפקודי והפחתת הסיכון לאירועי החמרה קלינית. המומחים מסבירים כי Sotatercept, אשר קיבלה מעמד של טיפול פורץ דרך, הינו תכשיר ראשון מסוגו המעכב מעבר אותות […]

  • חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein מלווה בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת (NEJM)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש בו הגיוס למחקר בשלב מוקדם בשל סוגיות הנוגעות לבטיחות ההתערבות, כאשר חיסון אימהי כנגד RSV המבוסס על Perfusion F Protein אמנם הפחית סיכון לסיבוכים משנית למחלה בדרכי נשימה תחתונות על-רקע RSV, אך לווה בעליה בסיכון ללידה מוקדמת. ד”ר ברנרד ברזילי, עורך מדור ניאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

  • הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

    הבטיחות והיעילות של Levosimendan בחולים עם עמילואידוזיס לבבי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי Levosimendan (סימדקס) מהווה טיפול בטוח בחולים עם עמילואידוזיס לבבי הנדרשים לתמיכה יונוטרופית. התגובה לטיפול והירידה במשקל במהלך האשפוז היו דומים בין חולים עם עמילואידוזיס לבבי ובין ביקורות תואמות עם אי-ספיקת לב, למרות שיעורי תמותה גבוהים יותר באלו עם עמילואידוזיס לבבי לאחר השחרור מבית החולים. […]

  • בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    בדיקות סקר לעליה מאוחרת ברמות TSH והיפותירואידיזם מולד לא-טיפוסי בפגים עם משקל לידה נמוך מאוד (J Pediatr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה שכיחות גבוהה של הפרעה בתפקודי התריס בפגים. ד"ר ברנרד ברזילי, עורך נאונטולוגיה, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

  • טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    טיפול ב-Nirsevimab יעיל מאוד במניעת אשפוזים של תינוקות עקב RSV (מתוך MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו ב-Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי הנוגדן החד-שבטי Nirsevimab הדגים יעילות של 90% במניעת אשפוז עקב זיהום בנגיף RSV (או Respiratory Syncytial Virus) בתינוקות. ממצאי המחקר תומכים בהמלצות הנוכחיות של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן התומכות במתן Nirsevimab ביילודים ותינוקות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RSV הינו הגורם המוביל לאשפוז תינוקות בארצות […]

  • בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    בחולים עם היסטוריה של עישון סיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19 (מתוך Int J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים מהולנד על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים עם היסטוריה של עישון ייתכן סיכון גבוה יותר לתמותה עקב COVID-19. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנתונים אודות עישון כגורם סיכון לתמותה עקב COVID-19 אינם חד-משמעיים, כאשר מחקרים שונים הצביעו על סיכון מופחת או מוגבר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה