שיעורי ההישרדות ללא מוגבלות היו נמוכים יותר משמעותית בילדים שנולדו לאחר פחות מ-25 שבועות היריון, בהשוואה לאלו שנולדו מאוחר יותר, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה, שפורסמו בכתב העת Pediatrics.
מטרת המחקר הייתה לסכם את הפרוגנוזה של יילודים שנולדו לאחר 22 שבועות היריון ועד 27 שבועות היריון ושישה ימים, כולל שיעורי ההישרדות והמוגבלות של היילודים במדינות בעלות הכנסה-גבוהה. לצורך כך, החוקרים חיפשו בתשעה מאגרים במטרה לזהות מחקרי עוקבה, שפורסמו בין 2000-2017 ודיווחו על הישרדות או תוצאות נוירו-התפתחותיות. בסופו של דבר, הסקירה כללה 65 מחקרים.
גיל ההיריון התבסס על תוצאות בדיקת אולטרה-סאונד ו/או תאריך וסת אחרון. תוצאות נוירו-התפתחותיות נקבעו על-בסיס מדד Bayley Scales of Infant Development II/III בגילאי 18-36 חודשים.
שיעורי ההישרדות הממוצעים עלו משיעור קרוב ל-0% מבין כלל הלידות, 7.3% מכלל לידות חי ו-24.1% מבין היילודים שאושפזו ליחידות טיפול נמרץ ביילודים בגיל היריון של 22 שבועות לשיעורים של 82.1%, 90.1% ו-90.2%, בהתאמה, בגיל היריון של 27 שבועות.
בקרב השורדים, שיעורי ליקוי חמור פחתו מ-36.3% בקרב אלו שנולדו לאחר 22 שבועות היריון ל-19.1% בקרב אלו שנולדו לאחר 24 שבועות היריון ומ-14% באלו שנולדו לאחר 25 שבועות היריון ל-4.2% באלו שנולדו לאחר 27 שבועות היריון.
הסיכוי הממוצע להישרדות ללא ליקוי בקרב יילודים שנולדו בחיים עלה מ-1.2% בשבוע 22 ל-9.3% בשבוע 24 ומ-40.6% ל-64.2% משבוע 25 לשבוע 27 להיריון.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעורי ההישרדות ללא מוגבלות היו נמוכים יותר משמעותית ביילודים שנולדו לאחר פחות מ-25 שבועות היריון, בהשוואה לאלו שנולדו מאוחר יותר.
הערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי:
מחקר זה ממצה את שיעורי ההישרדות והפגיעה הנוירולוגית כפי שנמדדה במבחן ביילי בפגים שנולדו בגבול החיות החל משבוע 22. זהו אחד מבסיסי הנתונים הטובים ביותר לגיל הזה ממדינות מפותחות. אני מייעץ לכל מי שמתעניין לקרוא בפירוט את המאמר המלא ולראות את השיפור שחל בהישרדות ובפגיעות הנוירולוגיות באוכלוסייה הזו של הפגים הקיצונית הזו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!