ילדים

החשיבות הפרוגנוסטית של השמנה בילדים עם ALL (מתוך Blood)

בילדים שמנים עם לויקמיה מסוג B-Precursor Acute Lymphocytic Leukemia (BP ALL) פרוגנוזה גרועה יותר לאחר טיפול אינדוקציה כימותרפי, בהשוואה לילדים רזים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אוקטובר בכתב העת Blood.

לדברי החוקרים, השמנה מלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-אירועים בילדים עם ALL. נוכחות מחלה שיירית מינימאלית ממושכת (Persistent Minimal Residual Disease) במח העצם, כפי שנקבע לפי בדיקת MDF (Multidimensional Flow Cytometry) הינה סמן פרוגנוסטי מוקדם מרכזי, הקשור באופן הדוק עם שיעורי ההישרדות ללא-אירועים. לאור זאת, החוקרים שיערו כי קיים קשר בין השמנה במהלך טיפולי אינדוקציה ובין נוכחות מחלה שיירית מינימאלית בתום הטיפול.

במסגרת המחקר הם בחנו את תוצאות הבדיקות הציטולוגיות של דגימות מח העצם בתום טיפולי אינדוקציה ממדגם היסטורי של 198 ילדים עם אבחנה חדשה של BP-ALL וקיבלו טיפול אינדוקציה במשטר Children’s Oncology Group.  הם העריכו את ההשפעה של מדד מסת הגוף על הסיכון לתוצאה חיובית בתום טיפולי אינדוקציה מבחינת עדות למחלה שיירית מינימאלית במח העצם.

מדגם המחקר כלל 30 ילדים עם עודף משקל (15.2%) ו-41 ילדים עם השמנת-יתר (20.7%) בעת האבחנה של BP-ALL. ללא תלות בגורמים מנבאים מוכרים של התגובה לטיפול הכימותרפי, השמנת-יתר במהלך טיפולי אינדוקציה לוותה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה שיירית מינימאלית פרסיסטנטית (יחס סיכויים של 2.57, P=0.016).

השמנת-יתר ועודף-משקל לוו בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-אירועים, ללא תלות במחלה שיירית מינימאלית בתום הטיפול (p=0.012).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בילדים שמנים עם אבחנה חדשה של BP-ALL סיכון מוגבר למחלה שיירית מינימאלית פרסיסטנטית בתום טיפולי אינדוקציה עם שיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא אירועים.

Blood. Published online October 27, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה