הסיכון להישנות הפרעות חרדה בילדים גבוה ללא תלות בטיפול הנבחר (מתוך כנס ה-ADAA)

מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-ADAA (Anxiety and Depression Association of America) עולה כי בילדים המטופלים להפרעות חרדה בפסיכותרפיה, נוגדי-דיכאון או משלב של השניים, אין הבדלים משמעותיים בתוצאות או בשיעורי ההפוגה לאחר חמש שנות מעקב. יתרה מזאת, מרבית הילדים צפויים להישנות וחרדה כרונית.

הממצאים מבוססים על מחקר CAMELS (Child/Adolescent Anxiety Multi-Modal Extended Long-term Study), שבחן מגוון רחב של תוצאים קליניים ותפקודיים ב-319 צעירים, שלקחו קודם לכן חלק במחקר CAMS (Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study), שקיבלו טיפול לחרדה.

הערכה כוללת של המשתתפים עם נתונים בלפחות שלוש נקודות זמן במחקר CAMELS הדגימה כי רק 21.4% נותרו בהפוגה ממושכת, שהוגדרה בהעדר אבחנת חרדה במהלך המעקב, בעוד שב-29.9% תועדה הפרעת חרדה כרונית, שהוגדרה במקרים בהם לכל אורך המעקב ענו על הקריטריונים האבחנתיים. 48.7% מהילדים אובחנו עם הישנות חרדה, שהוגדרה בנוכחות מעבר בין מענה על הקריטריונים האבחנתיים לאי-מענה על קריטריונים אלו במהלך המעקב.

החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בסוג הטיפול בשלוש קטגוריות המטופלים אלו עם הישנות, אלו בהפוגה או אלו עם חרדה כרונית. בחולים שלא הגיבו לכל סוג טיפול במחקר CAMS תועד סיכוי גבוה כמעט כפליים להפרעת חרדה כרונית במהלך המעקב, בהשוואה לאלו שהגיבו לטיפול.

הערכה מקיפה של גורמים מנבאים אפשריים של התוצאות הדגימה כי באלו שנכנסו להפוגה, בהשוואה לאלו עם חרדה כרונית, תועדה שכיחות גבוהה יותר של גברים, בגילאים צעירים יותר, במצב תפקודי טוב יותר, חומרת חרדה קלה יותר, תפקוד משפחתי טוב יותר ופחות אירועים שליליים במהלך חייהם.

בכל המקרים, הגורמים המנבאים היו משמעותיים רק בהשוואה לאלו עם חרדה כרונית, לא אלו בהם תועדה הישנות.

מניתוח נפרד של התוצאות התפקודיות עלה קשר בין תגובה לטיפול במחקר CAMS ובין שיפור תפקוד גלובאלי, ירידה בליקוי התפקודי ושביעות רצון גבוהה יותר במהלך המעקב במחקר CAMELS.

מעניין לציין כי ניתוח נתונים זה היה היחיד שהדגים השפעה ספציפית לטיפול, כאשר טיפול קוגניטיבי-התנהגותי היה בעל השפעה גדולה יותר משמעותית מפלסבו בכל הנוגע לאיכות החיים. התועלת נותרה לאורך הזמן.

החוקרים כותבים כי זיהוי משתנים אלו עשוי לסייע להבין טוב יותר ולנבא אילו חולים יידרשו להתערבויות נוספות.

מתוך כנס ה-ADAA

לידיעה במדסקייפ

אבחנות: Anxiety, Pediatrics, Psychiatry Other
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

האם ההנחיות האמריקאיות הראשונות צפויות להתפרסם בקרוב?
ההנחיות הקליניות הראשונות בארה"ב לאבחון ולטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD) אצל מבוגרים צפויות להתפרסם בסתיו הקרוב, ולספק לחולים, רופאים, וקובעי מדיניות מסגרת סטנדרטית שהייתה נחוצה מזה זמן רב
הפחתת צריכת אלכוהול מלווה בירידה בהיקף אירועים קרדיווסקולאריים (JAMA Netw Open)
בקרב אלו הצורכים אלכוהול בכמות רבה, הפחתת צריכת אלכוהול להיקף קל עד מתון מלווה בירידה של 23% בסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה ממחקר עוקבה גדול שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,011 מבוגרים ממאגר Korean National Health Insurance Service-Health Screening Database עם צריכת אלכוהול רבה בתחילת הדרך (90.39% […]
דעת המומחים לאנדוקרינולוגיה והמלצות האיגוד לרפואת המתבגרים לגבי הטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים (CME)
חסר בויטמין D נפוץ מאוד בילדים ובמתבגרים באופן גלובלי. בגיל הילדות חסר זה יכול להוביל לרככת, לנכות ואף לתחלואה מסכנת חיים. בעשור השני לחיים מסת העצם גדלה משמעותית ולכן גיל ההתבגרות הינו תקופה קריטית לבריאות העצם בהמשך החיים. מעבר לכך, הידע לגבי השפעותיו הגופניות של ויטמין D שאינן קשורות בבריאות העצם הולך ומתרחב. קיימת חשיבות רבה להקפדה על ערכי ויטמין D תקינים בגיל הילדות וההתבגרות. מוצגות כאן יחד עמדת המומחים באנדוקרינולוגיה מהעיתון expert opinion of endocrinology and metabolism ונייר העמדה של האיגוד לרפואת המתבגרים, שפורסם בעיתון לרפואת המתבגרים, כדי לסכם את ההמלצות הנוגעות לבירור ולטיפול בחסר בויטמין D בילדים ובמתבגרים.
מה בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה במבוגרים בארצות הברית? (Front Nutr)
במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר הפוך בין רמות ויטמין D בדם ובין הסיכון לחרדה בקרב מבוגרים בארצות הברית, כאשר באלו עם חסר ויטמין D תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לחרדה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים העלו את האפשרות לקשר בין ויטמין D […]
סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות ואיכות חיים ירודה בילדים עם מחלת לב מולדת (J Pediatr Rehabil Med)
מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Pediatric Rehabilitation Medicine עולה כי בילדים עם מחלת לב מולדת סיכון מוגבר להפרעות פסיכיאטריות וכן איכות חיים כוללת נמוכה יותר, בהשוואה לילדים בריאים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי ההימצאות של הפרעות פסיכיאטריות ספציפיות, לזהות גורמים מנבאים הקשורים עם הפרעות אלו ולבחון את איכות החיים הכוללת של […]
השימוש באיזוטרטינואין והקשר לאובדנות ולהפרעות פסיכיאטריות: מטה אנליזה (JAMA)
איזוטרטינואין (רואקוטן) הינה נגזרת של רטינואידים (ויטמין A) המשמשת לטיפול באקנה וולגריס (Acne Vulgaris) קשה שלא הגיבה לקוי טיפול מוקדמים. ד"ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף מחקר מה-JAMA Dermatology שעסק בהערכת הסיכון היחסי והמוחלט לאובדנות ולתחלואה נפשית בקרב המשתמשים באיזוטרטינואין, ומוסיף מהערותיו.
יתרונות דחיית ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בפגים (JAMA)
במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בפגים עם בקע מפשעתי, השלמת תיקון בקרע לאחר השחרור מיחידת טיפול נמרץ ביילודים הובילה לשיעור נמוך יותר של אירועים חריגים, בהשוואה לפרוצדורות שבוצעו לפני השחרור מבית החולים. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות של תיקון בקע מפשעתי לפני שחרור מיחידת טיפול […]
הנקה בלבד לאורך פרק זמן ארוך יותר עשויה להגן מפני ממאירויות המטולוגיות בילדים (JAMA Netw Open)
הנקה בלבד למשך שלושה חודשים לפחות לווה בסיכון מופחת לממאירויות המטולוגיות בילדים, בהשוואה להנקה לפרק זמן קצר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מנגד, לא זוהה קשר בין הנקה ובין הסיכון לגידולים במערכת העצבים המרכזית, גידולים סולידיים או נוירובלסטומה. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת נתונים אודות 309,473 ילדים (51.3%) בנים […]
טיפול תרופתי כנגד ADHD מלווה בהפחתת הסיכון לאובדנות ואשפוזים (JAMA Netw Open)
חלק מהתרופות הסטימולנטיות המשמשות לטיפול בהפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) מלוות בסיכון מופחת לאשפוזים מסיבות פסיכיאטריות ומסיבות לא-פסיכיאטריות ובסיכון מופחת לאובדנות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים אספו נתונים ממגוון מאגרי נתונים בשבדיה במטרה לזהות חולים בגילאי 16-65 שנים עם אבחנה של ADHD בין ינואר 2006 ועד דצמבר […]