ילדים

האם מחקרים על טיפול בדיכאון במתבגרים רלוונטיים לחיים האמיתיים? (Pediatrics)

מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

מטופלים מתבגרים המשתתפים במחקרים אודות דכאון מז’ורי (Major Depressive Disorder) שונים באופן מהותי מהמטופלים במציאות. כך על פי מחקר שפורסם ב Pediatrics בנובמבר 2017.

מחלות פסיכיאטריות ומצבים רפואיים אחרים מהווים ברוב הפעמים קריטריונים לאי הכללה במחקרים על MDD, אך אותם מחלות נלוות הן הגורם המשמעותי לשוני וההטרוגניות בתגובה לטיפול. כך על פי ד”ר ניקולס הרטל, Paris Descartes University, צרפת. בשל כך, מסקנות המחקרים מוגבלות ואינן ישימות על מתבגרים הסובלים מ MDD ותחלואה נלווית.

ד”ר הרטל ועמיתיו יישמו את הקריטריונים לאי הכללה השכיחים במחקרים על MDD על מדגם מייצג של מתבגרים בארה”ב. המטרה היתה להעריך את יכולת ההכללה (generalizability) של הקריטריונים הללו על מטופלים מתבגרים הסובלים מ MDD.

המדגם כלל 592 מטופלים בני 13-18 אשר תאמו את הקריטריונים של ה DSM-IV ל MDD. יישום הקריטריונים על המדגם הראה כי במידה ומחקר היה נערך על מטופלים אלה, 62% מהם לא היו מוכללים במחקר בשל קיום לפחות אחד מתוך שמונת הקריטריונים השכיחים ביותר לאי הכללה במחקרים פרמקולוגים. 73% מהמשתתפים אשר היו זקוקים לטיפול לא היו נכללים במחקר.

במחקרים על פסיכותרפיה, 42% מהדגימה הכללית ו 52% מהדגימה של המטופלים אשר היו זקוקים לטיפול לא היו מוכללים במחקר בשל קיום לפחות אחת מתוך 3 הסיבות השכיחות ביותר לאי הכללה. “Significant risk of suicide” היה הקריטריון השכיח ביותר לאי הכללה במחקרים.

על פי החוקרים, גישה פרמקולוגית וגישה פסיכולוגית שתיהן חשובות בטיפול בצעירים עם MDD. עם זאת, קלינאים צריכים להיות מודעים לכך שהספרות הרפואית מציגה תוצאות מוגבלות אודות יעילות וסבילות של טיפול תרופתי וגם טיפול פסיכותרפי במטופלים עם מחלות נלוות ולפיכך יש לקחת זאת בחשבון בעת החלטה על טיפול ומתן טיפול.

Generalizability of Clinical Trial Results for Adolescent Major Depressive Disorder. Pediatrics, November 3, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה