שעה אחת של הרדמה כללית במהלך ינקות מוקדמת לא הובילה לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדים עד גיל 5 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר חדש, אשר פורסמו בכתב העת The Lancet. ממצאים אלו מעידים כי ילדים לא נדרשים עוד להיחשף לסיכונים רפואיים והתפתחותיים משנית לדחיית ניתוח.
המחקר הבינלאומי כלל 28 בתי חולים באוסטרליה, איטליה, ארצות הברית, בריטניה, קנדה, הולנד וניו-זילנד. החוקרים גייסו יילודים מתחת לגיל מתוקן של 60 שבועות, אשר נולדו לאחר לפחות 26 שבועות היריון ונדרשו לניתוח תיקון בקע מפשעתי, ללא חשיפה קודמת להרדמה כללית או גורמי סיכון לנזק נוירולוגי. החולים חולקו באקראי לביצוע הפרוצדורה בעירות, תחת הרדמה אזורית, או תחת הרדמה כללית.
התוצאים העיקריים כללו את מדדי FSIQ (Full-Scale Intelligence Quotient) לפי מבחן WPPSI-III (Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence), בגיל חמש שנים. הבדלים בעלי חשיבות קלינית הוגדרו בנוכחות הבדל של לפחות חמש נקודות בציון הממוצע.
בתקופה שבין פברואר 2007 ועד סוף ינואר, 2013, החוקרים סקרו 4,023 יילודים ו-722 מהם נבחרו באקראי: 363 יילודים (50%) חולקו לקבוצת הרדמה אזורית בעירות ו-359 יילודים (50%) חולקו לקבוצת הרדמה כללית.
לצורך ניתוח הנתונים לפי-פרוטוקול המחקר החוקרים הצליחו לאסוף נתונים אודות 205 יילודים בקבוצת הרדמה אזורית ו-242 יילודים בקבוצת הרדמה כללית. חציון משך ההרדמה הכללית עמד על 54 דקות.
מדד FSIQ הממוצע עמד על 99.08 בקבוצת הרדמה אזורית ועל 98.97 בקבוצת הרדמה כללית (הבדל של 0.23 בממוצעים בין הקבוצות, אשר היה חסר מובהקות סטטיסטית), עדות לדמיון בין שתי שיטות ההרדמה לצורך ההתערבות הניתוחית. תוצאות ניתוח לפי כוונה לטפל הצביעו על ממצאים דומים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הרדמה כללית שמשכה פחות משעה אחת בתקופת הינקות המוקדמת לא השפיעה על התוצאות הנוירו-התפתחותיות בגיל חמש שנים, בהשוואה להתערבות ניתוחית שבוצעה בעירות, תחת הרדמה אזורית.
The Lancet 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!