במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי טיפול תוך-ורידי, מותאם-משקל, ב Reslizumab נמצא עדיף על טיפול תת-עורי של Mepolizumab במינון קבוע להקלה על אאזנופיליה בדרכי אוויר בחולי אסתמה התלויים בסטרואידים, לצד שיפור באיזון מחלת הריאות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ל-Mepolizumab במינון-קבוע של 100 מ”ג תועלת קלינית מתונה בחולי אסתמה התלויים בסטרואידים, כאשר אין איזון מספק של רמות אאזנופילים בכיח. כעת הם ביקשו לבחון את התגובה לטיפול תוך-ורידי, מותאם-משקל, ב- Reslizumab, בחולים לאחר טיפול קודם ב-Mepolizumab.
מדגם המחקר כלל 10 חולי אסתמה התלויים בטיפול בפרדניזון, עם ריכוז אאזונופילים בכיח של מעל 3% וריכוז אאזנופילים בדם מעל 300 תאים/מיקרוליטר, לאחר טיפול קודם ב-Mepolizumab למשך לפחות שנה אחת, שקיבלו שני עירויי פלסבו ולאחריהם ארבעה עירויים של Reslizumab במינון 3.0 מ”ג/ק”ג כל ארבעה שבועות. התוצאים העיקריים כללו הפחתת רמות אאזנופילים בכיח ובדם. תוצאים נוספים כללו את מדדי FEV1, מדד ACQ, רמות Eosinophil Peroxidase בדם ובכיח, רמות IL-5, ILC2 ותאי Eosinophil Progenitor Cells, כמו גם תגובות אוטואימוניות.
החוקרים מדווחים כי הטיפול ב- Reslizumab הביא לירידה של 91.2% בריכוז אאזנופילים בכיח, לירידה של 87.4% בכמות אאזנופילים בדם וירידה של 65.5% ברמות EPX בכיח, בהשוואה לפלסבו. הפחתת רמות אאזנופילים באופן מקומי וסיסטמי לוותה בשיפור מובהק סטטיסטית במדדי FEV1 ו-ACQ-5. ירידה באחוז אאזנופילים בכיח הייתה גדולה יותר עם Reslizumab בהשוואה ל-Mepolizumab (42.7% לעומת 5%) וזו לוותה בשיפור גדול יותר במדדי ACQ.
עוד מציינים החוקרים כי שינויים ברמות IL-5 בכיח ורמות נוגדנים כנגד EPX לאחר טיפול כנגד IL-5 ניבאו תגובה לטיפול.
Am J Respir Crit Care Med. 2017 Sep 15
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!