רדיולוגיה

מקומה של בדיקת MRI במעקב אחר שומן כבדי (מתוך MedPage Today)

בחודש יולי דווח על מחקר שערכו חוקרים מאוניברסיטת דיוק אודות PDFF (Protein Density Fat Fraction) בבדיקת MRI של הכבד ככלי לא-פולשני לאבחנה של מחלת כבד שומני, שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. אותו מחקר אישר את השימושיות של בדיקה זו, אך מצא עוד כי מדובר בכלי פחות יעיל בהבחנה בין NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) ובין המצב המתקדם יותר, NASH (Non-Alcoholic Steatohepatitis). במאמר חדש דנים הכותבים באשר להתקדמות שחלה בתחום מאז אותו מחקר.

תוצאות אותו מחקר היו מפתיעות במידה מסוימת, שכן נתונים שפורסמו בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics מספר חודשים קודם לכן היו חיוביים יותר. באותו מחקר נערכה השוואת מאזן עלות-תועלת של בדיקת Multiparametric MRI עם סמנים ואלסטרוגרפיה ב-50 מטופלים בהם הושלמה ביופסיה ושישה מתנדבים בריאים.

בדיקת Multiparametric MRI זיהתה במדויק חולים עם סטיאטוזיס, תוך סיווג מקרים של NASH אל מול סטיאטוזיס פשוטה, ושללה באופן מהימן מחלה כבד בעלת חשיבות קלינית. טכניקה זו הייתה בעלת ערך מנבא שלילי טוב יותר מבדיקה להערכת נוקשות הכבד (83.3% לעומת 42.9%) ומדד פיברוזיס כבדי (57.1%). בדיקת MRI הייתה משתלמת מבחינת מאזן עלות-תועלת אז, וכאשר שולבה עם אלסטרוגרפיה, תועדה העלות הנמוכה ביותר לכל אבחנה נכונה.

בערך באותו הזמן בו פרסמו החוקרים מאוניברסיטת דיוק את תוצאות המחקר שלהם, דווח בכתב העת Nature כי הטכניקה הייתה מדויקת לזיהוי נזק פיברו-דלקתי לכבד, שומן כבדי וברזל במגוון רחב של אתיולוגיות ודרגות חומרה של המחלה. עוד תועדה הדירות מצוינת לבדיקה. הדיוק האבחנתי היה דומה לסמנים לא-פולשניים, אשר  הוכחו היטב בעבר ולכן החוקרים קבעו כי יש להמשיך ולבחון את בדיקת Parametric MRI להערכת מחלות כבד.

לאחר מכן, בחודש דצמבר, חוקרים מאוניברסיטת ויסקונסין-מדיסון דיווחו בכתב העת Radiology על תוצאות השימוש בבדיקת MRI למעקב אחר הפחתת שומן כבדי לאחר ניתוח בריאטרי. הבדיקה הדגימה כי חלה ירידה בממוצע PDFF לטווח התקין של פחות מ-5% בתוך 6-10 חודשים מהניתוח, עם מרווח זמן עד להתנרמלות של חמישה חודשים. המנבא העיקרי של קצב השינוי והזמן עד להתנרמלות היה היקף PDFF טרם ההתערבות.

החוקרים קבעו כי PDFF בבדיקת MRI עשוי לשמש כסמן חשוב לבחירת המועמדים הטובים ביותר לניתוח בריאטרי. בנוסף, לאור הקורלציה החלשה בין ירידה בשומן כבדי ובין הירידה הכוללת במשקל הגוף, מעקב אחר PDFF בחולים לאחר ניתוח בריאטרי עשוי להיות שימושי, ללא תלות בירידה במשקל הגוף לאחר ההתערבות הניתוחית.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    האם הגדלת צריכת וויטמין E עשויה להגן מפני מחלת כבד שומני? (Sci Rep)

    הגדלת צריכת וויטמין E, הן דרך התזונה והן באמצעות תוספים, עשויה לסייע במניעת התפתחות מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD), בפרט במבוגרים עם היפרליפידמיה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כבד סטאטוטית על-רקע הפרעה מטבולית (בשמה הקודם, מחלת כבד […]

  • היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    היעילות והבטיחות של פרוביוטיקה בטיפול בקוליטיס כיבית (Eur J Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות תוספת פרוביוטיקה לטיפול בחולים עם קוליטיס כיבית, כאשר מהממצאים עולה ירידה בשיעורי התלקחות מחלת המעי הדלקתית בחולים בהפוגה קלינית, ללא עליה בסיכון לתופעות לוואי משנית לטיפול. יתרה מזאת, טיפול פרוביוטי עשוי להביא לעליה בשיעורי הפוגה קלינית בחולים עם קוליטיס […]

  • גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    גורמי סיכון להפרעות נוירולוגיות במבוגרים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלת מעי דלקתית מלווה בעליה מתונה בסיכון לאירוע מוחי, דמנציה מכל-סיבה ומחלת פרקינסון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים בחנו את הסיכון להפרעות נוירולוגיות בחולים עם מחלת מעי דלקתית, עם הבדלים בתוצאות. מטרתם הייתה להשלימה סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת Calprotectin לעומת Myeloperoxidase בצואה בחיזוי תוצאות מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סמנים בדם מהווים מנבאים בלתי-תלויים של תוצאות מחלת מעי דלקתית ועשויים לסייע בטיפול בחולים עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי סמנים בדם עשויים לשמש כיעדי טיפול בחולים עם מחלת מעי […]

  • טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו מעלה את הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflamm Bowel Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה כי הסיכון לזיהומים בחולים עם מחלת מעי דלקתית תחת טיפול בתכשירים המכוונים כנגד אינטרלויקנים אינו שונה משמעותית מזה שתואר בקבוצת ביקורת של חולים שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם מחלת מעי דלקתית סיכון מוגבר לזיהומים. מטרתם כעת הייתה לבחון […]

  • מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מחלת צליאק ובין תסמונת מעי רגיז? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי בחולים עם מחלת צליאק סיכון מוגבר לתסמונת מעי רגיז זמן רב לפני ואחרי האבחנה של מחלת צליאק. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הסיכון לאבחנה של תסמונת מעי רגיז בחולים עם מחלת צליאק, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים התבססו על נתונים משבדיה וזיהו 27,762 חולים […]

  • חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    חשיפה לטיפול אנטיביוטי מלווה בסיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית (Clin Gastroenterol Hepatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר מובהק סטטיסטית בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר להופעה חדשה של מחלת מעי דלקתית וקשר מנה-תגובה לא ליניארי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי ובין מחלת מעי דלקתית עדיין שנוי במחלוקת, בפרט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה