כירורגיה כללית

הישרדות טובה יותר לאחר ניתוח משמר שד בהשוואה לכריתת שד (מתוך כנס ה-ECCO)

מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-ECCO (European CanCer Organisation) עולה כי בנשים עם סרטן שד הישרדות ארוכה יותר לאחר ניתוח משמר שד, בהשוואה לנשים לאחר כריתת שד, בפרט במקרים בנשים מעל גיל 50 שנים, מחלה בשלב מוקדם יותר ויותר מחלות רקע.

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, מבוסס-אוכלוסיה, בו נאספו נתונים ממאגר Netherlands Cancer Registry. הם התמקדו בנשים עם סרטן שד פולשני בשלב T1-2N0-2M0, שאובחנו בין 1999-2012. הנשים לא קיבלו טיפול סיסטמי ראשוני והשלימו ניתוח משמר-שד או ניתוח כריתת שד, עם או ללא טיפול קרינתי.

מדגם המחקר כלל 129,692 נשים, שסווגו לשני מדגמים לפי מועדי הטיפול: 1999-2005 (60,381 נשים) ו-2006-2012 (69,311 נשים).

בין תקופת הזמן הראשונה והשניה, שיעור הנשים שהלכו לעולמן מכל-סיבה ירד משמעותית. בקרב נשים לאחר כריתת שד, שיעור הנשים שהלכו לעולמן ירד מ-48.2% במדגם הראשון ל-19.8% במדגם השני. הירידה בקרב נשים משמר שד הייתה מ-28.4% ל-8.9%.

חשוב מכך, ללא תלות במדגם שנבחן או בטיפול שניתן, כ-50% ממקרי התמותה היו על-רקע סרטן שד.

החוקרים מצאו כי במדגם הראשון, ניתוח משמר-שד לווה בהישרדות טובה יותר ספציפית לסרטן שד, בהשוואה לנשים לאחר כריתת שד (יחס סיכון של 0.72), עם הישרדות כוללת טובה יותר (יחס סיכון של 0.74). הבדל מובהק זה תועד בנשים עם מחלה בשלב T1-2N0-2.

במדגם השני בשנים 2006-2012, ניתוח משמר שד לווה שוב בהישרדות ספיצפית לסרטן שד שהייתה טובה יותר משמעותית מניתוח כריתת שד (יחס סיכון של 0.75), בדומה להישרדות הכוללת (יחס סיכון של 0.67).

ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית במחלה בשלב T1-2N2, בהן ניתוח משמר-שד וכריתת שד היו דומים. ניתוח נוסף של תתי-קבוצות T1-2N0-1 העיד כי ניתוח משמר שד היה עדיף על ניתוח כריתת שד מבחינת הישרדות ספציפית לסרטן שד בנשים מעל גיל 50, כמו גם באלו שלא השלימו טיפול כימותרפי ובאלו עם מחלות רקע.

ממצאים אלו לא הושפעו מהמצב ההורמונאלי או HER2. התוצאות היו דומות עבור הישרדות כוללת.

החווקרים מדגישים כי בנשים מתחת לגיל 50 שנים, באלו ללא מחלות רקע ובאלו לאחר טיפול כימותרפי, ניתוח משמר שד לווה בהישרדות ספציפית לסרטן שד שהייתה דומה והישרדות כוללת שהייתה טובה יותר, בהשוואה לניתוח כריתת שד.

לסיכום, מהנתונים עולה כי טיפול משמר שד בתתי-קבוצות אלו הינו הטיפול המועדף במקרים בהם שני הטיפולים אפשריים, ולהערכתם התוצאות עשויות לתרום לדיונים עתידיים בנושא תהליכי קבלת החלטות בשיתוף המטופלות.

מתוך כנס ה-ECCO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה