כירורגיה כללית

ניתוח מעקף קיבה מלווה בשיפור מטבולי טוב יותר מניתוח טבעת (Int J Obesity)

ניתוח מעקף קיבה, Roux-en-Y Gastric Bypass, מלווה בשיפור מטבולי גדול יותר, ללא תלות בירידה במשקל, בהשוואה לניתוח טבעת קיבה, כך מדווחים חוקרים מצרפת, במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת International Journal of Obesity.

החוקרים ביקשו לקבוע אם ההתערבויות מביאות לשיפור איזון גליקמי מעבר לירידה במשקל בלבד. לצורך כך הם השלימו הערכה של פרופיל השומנים בדם, בדיקת דם בצום בנשים שמנות (גיל ממוצע של 36) שהשלימו את הפרוצדורות.

באופן ספציפי, הם בחנו רמות פוספוליפידים וספינגוליפידים (נגזרות של חומצות שומן של ספינגוזין, המופיעות בעיקר בממרנות תאים ברקמות מערכת עצבים מרכזית), שהם סמני ליפידים הקשורים במחלות נלוות להשמנה, דוגמת עמידות לאינסולין ומחלות לב וכלי דם.

דגימות סרום לפני הניתוח היו זמינות עבור 37 נשים שהשלימו מעקף קיבה ו-22 נשים שהשלימו ניתוח טבעת; חודש לאחר הניתוח, דגימות היו זמינות מ-21 ו-12 נשים, בהתאמה ולאחר שלושה חודשי מעקב הצליחו החוקרים לאסוף דגימות מ-19 נשים לאחר מעקף קיבה ו-12 נשים לאחר טבעת.

שתי הפרוצדורות הובילו לירידה במשקל ולשיפור הפרופיל הקליני. עם זאת, ניתוח מעקף קיבה הוביל לשיפור גדול יותר במדדים מסוימים. לדוגמא, באלו לאחר מעקף קיבה מדד מסת הגוף ירד מ-46.5 ל-38.3 לאחר הניתוח, בעוד שמדד מסת הגוף באלו לאחר ניתוח טבעת ירד מ-43.6 ל-38.3.

לאחר שלושה חודשי מעקב, אחוז מסת השומן בגוף ירד ב-3.4% לאחר מעקף קיבה וב-2.4% לאחר ניתוח טבעת. רמות כולסוטרול כולל, LDL ו-Orosmucoid גם כן השתפרו יותר לאחר מעקף קיבה.

93 מבין 131 הליפידים הושפעו מהניתוח, כאשר במרבית המקרים חלה ירידה בליפידים. 29 ליפידים הושפעו באופן דיפרנציאלי לאחר מעקף קיבה וההבדלים נותרו מובהקים סטטיסטית עבור 20 מהליפידים הללו לאחר תקנון להבדלים בירידה במשקל בין סוגי הניתוח.

הממצא המשמעותי ביותר היה כי לאחר מעקף קיבה חלה ירידה במספר זני פוספטידילכולין, ספינגומיאלין וצרמידים ארוכי-שרשרת לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים מהניתוח, בעוד שמרבית הליפידים הללו שבו לרמות הבסיסיות בתוך שלושה חודשים לאחר ניתוח טבעת.

בנוסף, מרבית השינויים הספציפיים לניתוח מעקף קיבה היו בלתי-תלויים בירידה במשקל.

Int J Obesity 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה