המטולוגיה

מקומו של Azacitidine בטיפול בחולים עם תסמונת מיאלודיספלסטית בסיכון גבוה (J Clin Oncol)

עדויות חדשות תומכות בשימוש ב- Azacitidine (וידאזה) כטיפול הבחירה בחולים עם תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS או Myelodysplastic Syndrome) וצפוי להישאר טיפול הבחירה במצבים אלו, לפחות בשלב זה. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם MDS בסיכון מוגבר, טיפול משולב על-בסיס Azacitidine הוביל לשיעורי תגובה כוללים דומים לטיפול מונותרפי ב- Azacitidine, אם כי בחולים עם CMML תועדה תועלת מטיפול משולב ב- Azacitidine עם Lenalidomide.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Azacitidine הינו טיפול קו-ראשון סטנדרטי בחולים עם MDS בסיכון מוגבר. לדבריהם, עד כה לא היה ידוע אם טיפול משולב המבוסס על Azacitidine ו-Lenalidomide (רבלימיד) או Vorinostat הוביל לשיעורי תגובה טובים יותר.

מחקר North American Intergroup Study S1117 הינו מחקר בשלב II/III בו חולקו באקראי חולים עם MDS בסיכון מוגבר ו-CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia) ביחס 1:1:1: לטיפול ב- Azacitidine (75 מ”ג/מ”ר/יום בימים 1-7 במחזור של 28 ימים); Azacitidine עם Lenalidomide; או Azacitidine עם Vorinostat. התוצא העיקרי היה שיפור שיעורי תגובה כוללים.

מבין 277 חולים מ-90 מרכזים, 92 טופלו ב- Azacitidine, 93 טופלו במשלב Azacitidine עם Lenalidomide ו-92 טופלו במשלב Azacitidine עם Vorinostat. חציון גיל המשתתפים עמד על 70 שנים ו-53 חולים אובחנו עם CMML (19%).

אירועים חריגים חמורים היו דומים בין הקבוצות השונות, אם כי השכיחות הייתה גבוהה יותר בקבוצות תחת טיפול משולב, לעומת טיפול מונותרפי. לאחר חציון מעקב של 23 חודשים, שיעורי התגובה הכוללים עמד על 38% עם טיפול ב- Azacitidine, 49% עם משלב Azacitidine ו-Lenalidomide ו-27% עם משלב Azacitidine ו-Vorinostat. בחולים עם CMML, שיעורי התגובה המלאה היו גבוהים יותר עם משלב Azacitidine ו-Lenalidomide לעומת Azacitidine בלבד (68% לעומת 28%, p=0.02) אך דומים בכל תתי הקבוצות הציטוגנטיות, כמו גם משך ההפוגה וההישרדות הכוללת.

שיעורי התגובה הכוללים היו גבוהים יותר עם מוטאציות DNMT3A ונמוכים יותר עם SRSF2, בעוד שמשך התגובה הכוללת השתפר עם פחות מוטאציות. הפחתת מינון Lenalidomide לוותה בהישרדות כוללת פחות טובה (יחס סיכון של 1.30).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם MDS בסיכון מוגבר שטופלו במשלב על-בסיס Azacitidine תועדו שיעורי תגובה דומים ל- Azacitidine בלבד, אם כי באלו עם CMML תועדה תועלת רבה יותר למשלב Azacitidine עם Lenalidomide. ייתכן כי יעילות טיפול משולב הושפעה משינויי מינון הטיפול.

J Clin Oncol. Published August 20, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב-Atogepant עדיף על Rimegaepant להקלה על מיגרנה (Cephalalgia)

    טיפול ב- Atogepant(קיוליפטה) במינון 60 מ”ג פעם ביום הפחית משמעותית את מספר ימי מיגרנה בחודש לאחר 12 שבועות, בהשוואה לטיפול פומי ב-Rimegepant (נורטק) במינון 75 מ”D אחת ליומיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cephalalgia. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Atogepant ו-Rimegepant הן תרופות ממשפחת אגוניסטים ל-CGRP ומשמשות כטיפול למניעת מיגרנה. Atogepant מיועד למניעת […]

  • היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    היעילות והבטיחות של Tildrakizumab בטיפול בפסוריאזיס רובדי של הקרקפת (J Am Acad Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Tildrakizumab (אילומיה) מהווה טיפול יעיל כנגד פסוריאזיס של הקרקפת, ללא סוגיות בטיחות חדשות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פסוריאזיס של הקרקפת הינה מחלה נפוצה וקשה לטיפול. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T בילדים עם לופוס (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר מחקר ראשון להערכת טיפול CAR-T (או Chimeric Antigen Receptor T-cell) בילדים עם אבחנה של SLE (או Systemic Lupus Erythematosus). מחקר REACT-01 (או Reversing Autoimmunity through Cell Therapy) יהיה בהובלת מומחים מסיאטל וצפוי להתחיל בקיץ הקרוב. התקווה היא כי הטיפול יאפשר להגדיל את מספר החולים הצעירים עם […]

  • האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    האם לאנדומטריוזיס השפעה על הסיכון לממאירות? (Int J Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Oncology עולה קשר סיבתי בין אנדומטריוזיס ובין הסיכון למחלות ממאירות, עם עדויות המצביעות על סיכון מוגבר לסרטן שחלות, ממאירות עורית, ממאירות המטולוגית וסרטן שד שלילי לקולטנים להורמונים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגיים דיווחו על קשר בין אבחנה של אנדומטריוזיס ובין סוגים מסוימים של מחלות […]

  • תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    תוצאות מאכזבות למשלב Rilzabrutinib עם סטרואידים במינון נמוך לטיפול בפמפיגוס (J Invest Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology עולה כי מתן Rilzabrutinib בשילוב עם סטרואידים במינון נמוך לא הוביל להפוגה מלאה בחולים עם אבחנה חדשה או הישנות פמפיגוס. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול ארוך-טווח בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בחולים עם פמפיגוס בדרגה בינונית-עד-חמורה כרוך בתופעות לוואי וטיפול ממוקד, דוגמת Rilzabrutinib (מעכב Bruton Tyroskine Kinase), […]

  • טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    טיפול ב-Upadacitinib מוביל להקלה מהירה בתסמינים בקרב חולי קרוהן (Clin Gastroenterol & Hepatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי Upadacitinib (רינבוק) הוביל לשיפור תדירות צואה רכה/נוזלית ומדדי כאבי בטן במהלך השבוע הראשון לטיפול בחולים עם מחלת קרוהן בדרגה בינונית-עד-חמורה, כולל בחולים לאחר כישלון טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים בשלב 3 – U-EXCEL ו-U-EXCEED – להערכת הקלה בתסמינים בחולים […]

  • טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    טיפול במעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורים גבוהים יותר של הפוגה של דלקת וושט אאזנופילית (Am J Gastroenterol)

    מתן מעכבי תעלות מימן פעמיים ביום מלווה בשיעורי תגובה היסטולוגית גבוהים יותר בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis), בהשוואה לטיפול הניתן פעם ביום, גם אם המינון היומי הכולל נותר ללא שינוי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Gastroenterology. מאחר ומשטר הטיפול האופטימאלי במעכבי תעלות מימן כנגד דלקת וושט אאזנופילית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה