e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • אילמ'ר - המעבדות הרפואיות
  • גנטיקה
לאתר האיגוד ההמטולוגי

המטולוגיה

07/12/2019 גליון

אתרים מומלצים

משך אכסון מנות הדם אינו משפיע על תמותה במטופלים המאושפזים במצב קשה (New England Journal of Medicine)

05/10/2017
בחר מרכז מידע
  • Anaemia
  • Atrial Fibrillation
  • Bleeding
  • hemophilia
  • Immuno-Therapy Oncology
  • Leukemias
  • Multiple myeloma
  • Safety & Risk Management
  • Thalassemia
  • VTE=venous thromboembolism

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 787

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול הפרעות קצב לב 

דאנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם החוג לאלקטרופיזיולוגיה בנושא  ניהול הפרעות קצב לב  הקורס מזכה ב-20 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: פרופ' מיכאל גליקסון
לכניסה לביה"ס


חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

מאת ד"ר אלינור מוסרי בריסקין

 

מנות דם ישנות נקשרו בעבר עם תופעות לואי רבות ועליה בתחלואה ותמותה. על פי מחקר שפורסם בספטמבר ב New England Journal of Medicine, עירוי דם טרי הניתן למטופלים במצב קשה אינו נבדל מעירוי ישן יותר ואין משמעות קלינית למשך אכסון העירוי עד למתנו (כל עוד הוא בתוקף).

מחקר זה הינו מחקר בין לאומי, רב מרכזי, אקראי וכפול סמיות, ובו הוכללו מטופלים במצב קשה אשר נזקקו לעירוי דם. המטופלים הוקצו לקבלת עירוי של מנת דם אלוגנאית (allogeneic red cells) הטריה ביותר אשר היתה זמינה (עברה אכסון קצר מועד) או עירוי של מנת דם הישנה ביותר הזמינה (עברה אכסון ממושך). התוצא העיקרי שנבדק היה תמותה תוך 90 יום. התוצאים השניוניים שנבדקו היו תגובות למתן מנות הדם, תמותה לאחר 28 יום, ירידה בתפקוד איברים חיוניים, זיהום בזרם הדם, מספר ימים ללא הנשמה מלאכותית, צורך בדיאליזה, ומשך שהות בטיפול נמרץ.

במחקר השתתפו 4994 מטופלים (מתוכם 4919 נכנסו לאנליזה), אשר היו מאושפזים ב 59 מרכזים שונים בחמש מדינות, בין נובמבר 2012 עד דצמבר 2016. בקרב 2457 המטופלים שהוקצו לקבלת מנות דם אשר עברו אכסון קצר, משך האכסון הממוצע היה 11.8 יום. בקרב 2462 המטופלים שהוקצו לקבלת מנות אשר עברו אכסון ממושך, משך האכסון הממוצע היה 22.4 יום. לאחר 90 יום היו 610 מקרי תמותה (24.8%) בקבוצה האכסון הקצר, ו 594 (24.1%) מקרי תמותה בקבוצת האכסון הממושך (absolute risk difference 0.7, CI -1.7-3.1, p=0.57). לאחר 180 יום, ARD (absolute risk difference) היה 0.4 (CI -2.1-3, p=0.75).

בבדיקת התוצאים השניוניים, יותר מטופלים דווקא בקבוצת המנות קצרות האכסון סבלו מ febrile nonhemolytic transfusion reactions לעומת קבוצת המנות ממושכות האכסון (5% לעומת 3.6%, OR 1.42, CI 1.07-1.88, p=0.01). לגבי יתר התוצאים השניוניים שנבדקו, לא היה הבדל בין הקבוצות.

מסקנת החוקרים היתה כי משך האכסון של מנות הדם לא השפיע על תמותה לאחר 90 יום בקרב מטופלים במצב קשה. התוצאות תומכות בהמשך פעילות לפי הנוהל המקובל, של מתן המנות הישנות ביותר בתוקף, וזאת על מנת למנוע בזבוז מיותר של מנות דם.

 

Age of Red Cells for Transfusion and Outcomes in Critically Ill Adults. New England Journal of Medicine, September 27, 2017.

 

לידיעה במדסקייפ
Bleedingתגיות:
חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
כתבות נוספות בנושאים דומים:
דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
© e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
שתף מקרה קליני