המטולוגיה

הרכב המיקרוביום לפני השתלת מח עצם מנבא הישרדות וסיבוכים של החולים (מתוך כנס ה-ASH)

הפלאורה של מערכת העיכול עשויה לעמוד בבסיס ההבדלים בתוצאות השתלת מח עצם אלוגנאית, כך מדווחים חוקרים במהלך כנס ה-ASH (American Society of Hematology). הסיכון לסיבוכים עקב השתלת מח עצם היה גדול יותר בחולים עם מגוון מצומצם יותר של מיקרובים במערכת העיכול לפני התחלת הליך ההשתלה. באלו עם המגוון המצומצם ביותר תועדה הישרדות כללית גרועה יותר וסיכון גבוה יותר ל-GVHD (Graft-versus-Host Disease).

החוקרים בחנו את הנושא במחקר רב-מרכזי, אשר כלל ארבעה מרכזים בינלאומיים, עם סך כולל של 1,922 דגימות צואה שנאספו כל שבוע מ-991 חולים לאחר השתלה אלוגנאית של מח עצם. מדגם החולים היה מגוון מבחינת המיקום הגיאוגרפי, מוצא אתני, אבחנה ברקע, מקור תרומת השתל, עצימות ההכנה להשתלה וטיפול מונע ל-GVHD. שני המדגמים הראשונים היו ממוקמים בארצות הברית, המדגם השלישי היה ממוקם באירופה והרביעי ביפן.

בסיכומו של דבר, בקרב חולים מכל ארבע הקבוצות תועד מגוון מצומצם של המיקרוביום לפני השתלת מח עצם, עם ערכים שהיו נמוכים פי 1.7-2.5, בהשוואה לביקורות בריאות.

למרות שהרכב המיקרוביום הדגים שונות בין המדגמים, המגוון והסוגים של המיקרובים שזוהו בדגימות מחולים מושתלים בכל המדינות היו שונים באופן ניכר מאלו שזוהו בביקורות בריאות. ניתוח נוסף מצא כי הבדלים אלו נקשרו עם צריכת קלוריות נמוכה יותר, שימוש באנטיביוטיקות בעלות טווח פעילות רחב ושימוש בטיפולים בעצימות גבוהה לפני ההשתלה.

החוקרים מצאו קשר בין מגוון המיקרוביום לפני ההשתלה ובין הישרדות החולים. בקרב 501 חולים במדגם מ-Memorial Sloan Kattering, באלו עם המגוון הנמוך ביותר לפני ההשתלה תועדה הישרדות כללית נמוכה יותר, בהשוואה לאלו בהם תועד מגוון המיקרובים הגדול ביותר (יחס סיכון של 0.69, p=0.002).

החוקרים מאמינים כי ממצאים אלו מעידים כי המיקרוביום טרם ההשתלה מספק חלון הזדמנויות להערכת נזק למיקרוביום כחלק מהערכת תחלואה נלווית; בחירה זהירה של טיפול אנטיביוטי מניעתי, דה-קונטמינציה של המעי, טיפול מונע ל-GVHD, או משטרי הכנה להשתלה; והתערבות עם טיפול המכוון לנזק למיקרוביום או גישות למניעת נזק נוסף.

במידה וניתן יהיה לזהות כלים לריפוי הפגיעה במיקרוביום, אזי ייתכן וניתן יהיה ליישם זאת טרם ההשתלה.

מתוך כנס ה-ASH

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    אספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום (Am J Gastroenterol)

    טיפול באספירין במינון נמוך מלווה בסיכון מופחת לסרטן מעי גס ורקטום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Gastroenterology. מהנתונים עולה עוד כי הירידה הגדולה תועדה בסיכון למחלה גרורתית ואלו שנטלו את התרופה למשך לפחות חמש שנים. החוקרים אספו נתונים ממספר מאגרי מטופלים לזיהוי משתתפים בגילאי 50 שנים ומעלה שהתגוררו בנורבגיה בין […]

  • גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    גיל מתקדם מלווה בסיכון מוגבר למלנומה ראשונית נוספת (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר עוקבה ארצי מנורבגיה עולה כי גיל מתקדם ומין זכר מלווים בסיכון מוגבר להתפתחות מלנומה פולשנית ראשונית נוספת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים מהימנים אודות הסיכון של חולים למלנומה פולשנית ראשונית נוספת לאורך הזמן. הם התבססו על נתונים ממאגר רישום הסרטן בנורבגיה והשלימו […]

  • דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    דיאטה עתירת מזון מן הצומח ודלת מאכלים מן החי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד (Breast Cancer Res Treat)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment עולה כי בנשים שהקפידו על דפוס תזונה המעודד צמחונות סיכון מופחת להתפתחות סרטן שד. יתרה מזאת, דיאטה עתירה במזון מהצומח ודלה במזון מהחי עשויה להפחית את הסיכון לסרטן שד, בפרט בנשים לאחר-מנופאוזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם נתונים סותרים ממחקרים להערכת הקשר בין דיאטה […]

  • היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות בצעירים עם ממאירות (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש , מהן עולה היארעות מוגברת של הפרעות פסיכיאטריות במתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של מחלה ממארת. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשוות את שיעורי ההיארעות המצטברים של הפרעות פסיכיאטריות בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים עם אבחנה של ממאירות, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ולאחאים ללא […]

  • זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי זיהום בהליקובקטר פילורי מלווה בעליה קטנה אך מובהקת סטטיסטית בסיכון לסרטן מעי גס ורקטום ותמותה עקב המחלה הממארת, כאשר הסיכון גבוה במיוחד בקרב חולים שלא טופלו כנגד הזיהום החיידקי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הליקובקטר פילורי מהווה את הגורם הזיהומי הנפוץ בעולם לממאירות. כעת […]

  • טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    טיפול ב-Doxorubicin כנגד מחלת הודג'קין מלווה בסיכון מוגבר לסרטן שד (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן שד בקרב מתבגרות ונשים מבוגרות עם היסטוריה של טיפול ב- Doxorubicin כנגד מחלת הודג’קין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים ששרדו מחלת הודג’קין עם היסטוריה של קרינה לבית החזה בגיל צעיר קיים סיכון מוגבר לסרטן שד. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה