המטולוגיה

השוואת תוצאות הטיפול ב-Apixaban לעומת Rivaroxaban למניעת הישנות תרומבואמבוליזם ורידי (Lancet Hematology)

בשנים האחרונות חלה עליה בהיקף השימוש ב-Apixaban (אליקוויס) ו-Rivaroxaban (קסרלטו), שני נוגדי-קרישה פומיים בעלי פעילות-ישירה, הודות לנוחות מתן מינון קבוע והפרופיל הפרמקולוגי של התרופות. אין נתונים רבים אודות הבדלים בין שתי התרופות בסיכון להישנות תרומבואמבוליזם ורידי ואירועי דמם מג’וריים. כעת, במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Hematology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Apixaban יעיל יותר מ-Rivaroxaban במניעת הישנות תרומבואמבוליזם ודימומים מג’וריים.

החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי, אשר התבסס על נתוני מאגר Truven Health MarketScan ונתוני Medicare Supplement Claims בארצות הברית. הם בחנו את הנתונים אודות מבוגרים עם אבחנה חדשה של תרומבואמבוליזם ורידי, אשר החלו טיפול חדש ב-Apixaban או Rivaroxaban בין ינואר 2014 ועד סוף דצמבר, 2016.

תוצא היעילות העיקרי היה היארעות הישנות תרומבואמבוליזם ורידי ותוצא הבטיחות העיקרי היה היארעות דימומים מג’וריים.

לאחר התאמת החולים, מדגם המחקר כלל 15,254 משתתפים (3,091 מטופלים ב-Apixaban ו-12,163 מטופלים ב-Rivaroxaban). שיעורי ההיארעות של הישנות תרומבואמבוליזם ורידי עמדו על 3 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת הטיפול ב-Apixaban ועל 7 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת הטיפול ב-Rivaroxaban. היארעות דימומים מג’וריים עמדה על 3 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת הטיפול ב-Apixaban ועל 6 מקרים ל-100 שנות-אדם בקבוצת הטיפול ב-Rivaroxaban.

מניתוח רב-משתני עלה כי הטיפול ב-Apixaban, בהשוואה לטיפול ב-Rivaroxaban, לווה בסיכון מופחת להישנות תרומבואמבוליזם ורידי (יחס סיכון של 0.37; רווח בר-סמך 95% של 0.24-0.55, P<0.0001) ואירועי דמם מג’וריים (יחס סיכון של 0.54; רווח בר-סמך 95% של 0.37-0.82, p=0.0031).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים ביעילות ובטיחות הטיפול ב-Apixaban בחולים עם תרומבואמבוליזם ורידי.

Lancet Hematology, December 14, 2018

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה