• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology & Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חידוש טיפול נוגד-קרישה או נוגד-טסיות לאחר אירוע דמם ממערכת העיכול מלווה בסיכון נמוך יותר לאירועים וסקולאריים ותמותה וסיכון מוגבר לדימום חוזר.

מטרת המחקר הייתה לקבוע את הסיכון לדימום חוזר, אירועים וסקולאריים ותמותה בחולים תחת טיפול בנוגדי-קרישה או נוגדי-טסיות לאחר דימום מג'ורי ממערכת העיכול.

מחקר העוקבה התצפיתי כלל 871 חולים (גיל ממוצע של 78.9 שנים) עם דימום מג'ורי ממערכת העיכול תחת טיפול בנוגדי-טסיות (52.5% מהחולים) ו/או נוגדי-קרישה (38.9% מהחולים נטלו נוגדי-קרישה בלבד, 8.6% נטלו נוגדי-קרישה ונוגדי-טסיות). החוקרים מדווחים כי 38.7% אובחנו עם דימום ממערכת העיכול העליונה, 46.7% אובחנו עם דימום ממערכת העיכול התחתונה ו-14.6% אובחנו עם דימום ממערכת העיכול מאתר לא-ידוע.

מבין המשתתפים במחקר, 93.1% הפסיקו את הטיפול אחר דימום ממערכת העיכול ו-80.5% חידשו את הטיפול בתוך 7.6 ימים.

חידוש שני הטיפולים התרופתיים לווה בסיכון מוגבר לדימום חוזר, סיכון מופחת לאירועים איסכמיים או תמותה וסיכון דומה לאירועים במערכת העיכול העליונה והתחתונה. חידוש טיפול תוך עד שבעה ימים מאירוע הדמם הדגים דפוס דומה, ללא הבדלים בשיעורי התמותה.

שיעור אירועי דמם חוזרים היו גבוהים יותר בקרב מטופלים בנוגדי-קרישה, בהשוואה למטופלים בנוגדי-טסיות (138.0 לעומת 99.0 אירועים ל-1,000 שנות-מטופל), ואתר הדימום היה זהה ב-61.8% מהמקרים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי התועלת של חידוש מוקדם של טיפול נוגד-קרישה או נוגד-טסיות עולה על הסיכון.

Aliment Pharmacol Ther. 2019;50(8):919-929

לידיעה במדסקייפ