חיפוש מתקדם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
Journal Club
Epocrates
e-MedTV
CME
MESS
iStudy
ADR
עלוני תרופות
חדשות
דיכאון והפרעה בתפקודי זקפה וסיכון מוגבר למחלות לב (J Sex Med)
מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש שפורסם ב-Journal of Sexual Medicine עולה כי נוכחות תסמינים דיכאוניים מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים בגברים עם הפרעות תפקודי זקפה.
החוקרים כותבים כי במדגם גדול של גברים עם הפרעות בתפקודי זקפה, לאחר תקנון לגורמי סיכון אחרים, הם מצאו כי באלו עם דיכאון חמור תועד סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ידוע כי דיכאון והפרעות בתפקודי זקפה הינם גורמי סיכון למחלות לב, אך מהמחקר הנוכחי עולה כי מדובר בגורמי סיכון שאינם תלויים האחד בשני.
לדברי החוקרים, מתוצאות המחקר עולה כי בהערכת חולים עם הפרעה בתפקוד המיני, על המטפלים להתייחס בנוסף לבריאות הכללית. בחלק מהמקרים, דיכאון הינה המחלה הראשונה ובחלק אחר, הפרעה בתפקודי זקפה מופיעה ראשונה. טיפול המכוון לדיכאון והפרעות בתפקוד המיני, עשוי להביא בנוסף לשיפור התוצאות הקרדיווסקולאריות.
מומחים בתחום שהתייחסו לממצאי המחקר טוענים כי למחקר חשיבות רבה, מאחר שמרחיב את הטיפול בהפרעות בתפקוד המיני אל מעבר להפרעה המוגבלת לחדר השינה, אלא כזו הקשורה עם התפקוד הפסיכולוגי שלו והבריאות הלבבית. זוהי סיבה חשובה לעודד מתן טיפול בהפרעות בתפקודי הזקפה.
במסגרת המחקר, 1687 משתתפים עם הפרעות בתפקודי הזקפה עברו בדיקות סקר לדיכאון, באמצעות שאלון Middlesex Hospital Questionnaire. החוקרים ערכו השוואה בין משתתפים בחמישון העליון של מדדי דיכאון, בהשוואה ליתר המדגם. התוצאות הדגימו קשר בין מדדי דיכאון ובין התקדמות הפרעה בתפקודי זקפה, גם לאחר תקנון לערפלנים שונים. במהלך מעקב ממוצע של 4.3 שנים, תועדו 139 אירועים קרדיווסקולאריים, 15 מהם היו פטאליים. החוקרים זיהו קשר מובהק בין ההיארעות הלא-מתוקנת של אירועים קרדיווסקולאריים ובין תסמיני דיכאון. מנגד, זוהה קשר בלתי-תלוי בין תסמיני דיכאון חמורים ובין היארעות מוגברת של אירועים קרדיווסקולאריים, לאחר תקנון לדרגת ההפרעה בתפקודי זקפה, תשוקה מינית ירודה מצד בת הזוג, גיל, מחלה כרונית ומדדים נוספים של התפקוד הפסיכולוגי.
מאחר שהשמנה הינה גורם סיכון חשוב לאירועים קרדיווסקולאריים בחולים עם הפרעה בתפקוד המיני, החוקרים ביקשו לבחון אם נוכחות השמנה עשויה להסביר את ההשפעה של דיכאון על אירועים קרדיווסקולאריים במחקר הנוכחי. מהניתוח הסטטיסטי עולה כי תסמיני הדיכאון ניבאו באופן בלתי-תלוי את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, למרות שההשפעה הייתה בולטת יותר בקרב רזים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור הקשר המורכב בין הפרעה בתפקודי זקפה, מחלות לב וכלי דם ודיכאון, בנוכחות אחד ממרכיבי הטריאדה, על הרופאים המטפלים לתת את הדעת לנוכחות שני המרכיבים האחרים. הבריאות של הגוף, של הזוג ושל הנפש משפיעים באופן בלתי-תלוי על התחלואה הקרדיווסקולארית בגברים עם הפרעה בתפקודי זקפה.