• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

חלק מהחולים בהם לרוב ישנה התווית-נגד לטיפול בנוגד-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID, או Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) יכולים ליטול את התרופות הללו ללא סיכון מוגבר לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר תצפיתי גדול, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות והשונות במרשמים לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים בקרב חולים בסיכון-גבוה, לזהות מאפיינים הקשורים עם מרשמים לטיפול בתרופות אלו ולבחון אם נטילת תרופות אלו מלווה בסיבוכים בטווח הקצר.

מדובר במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, שכלל מדגם חולים בגילאי 65 שנים ומעלה, שפנו לרופא המטפל בתלונות על הפרעות ממקור שריר-שלד, עם היסטוריה של יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, או מחלת כליות כרונית.

החוקרים זיהו 2,415,291 ביקורים אצל הרופא המטפל על-רקע הפרעות ממקור שריר-שלד מצד 814,409 מבוגרים (גיל ממוצע של 75 שנים) עם יתר לחץ דם, אי-ספיקת לב, או מחלת כליות כרונית. מבין אלו, 224,825 משתתפים (9.3%) היו במעקב אחר ניפוק מרשם לטיפול ב-NSAID. חציון שיעור המרשמים ברמת הרופא עמד על 11% בקרב 7,365 רופאים ראשוניים.

במדגם שכלל 35,552 זוגות מטופלים תואמים, כל אחד כלל מטופל שנחשף ומטופל תואם שלא נחשף לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, עלו שיעורים דומים של סיבוכים לבביים (0.8% לעומת 0.8%), סיבוכים כלייתיים (0.1% לעומת 0.1%) ותמותה (0.1% לעומת 0.1%). באשר לתוצאי בטיחות כלייתיים, החוקרים לא זיהו הבדלים בין אלו שנחשפו לנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (308 מקרים, 0.9%) ובין אלו שלא נחשפו לתרופות אלו (300 מקרים, 0.8%) (p=0.74).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בעוד שמרשמים לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים במרפאות ראשוניות היו נפוצים בקרב חולים בסיכון גבוה, עם שונות רבה ברמת הרופא, טיפול זה לא נקשר עם סיכון מוגבר לסיבוכים בטווח הקצר.

JAMA Intern Med 2018

לידיעה ב-MedPage Today