גנטיקה

חדשות

מאגרי מידע

האיום של עמידות לטיפול אנטיביוטי בארצות הברית גבוה מכפי שסברו עד כה (מתוך דו''ח ה-CDC)

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות

מגזין ג'ורנאל מס': 787

ביה"ס האינטרנטי לניהול הפרעות קצב לב

אתרי ארגונים נוספים

לאתר האיגוד לגנטיקה

13/12/2019 גליון

16/11/2019

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי
המידע והשירות של אימד

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן

סיסמא (ת.ז./רשיון):

שכחת סיסמה?

אנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם החוג לאלקטרופיזיולוגיה בנושא ניהול הפרעות קצב לב הקורס מזכה ב-20 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: פרופ' מיכאל גליקסון
לכניסה לביה"ס

עמידות לטיפול אנטיביוטי מהווה איום גדול יותר מכפי שסברו בעבר בארצות הברית, כך עולה מדו"ח חדש מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention).

כל שנה, חיידקים ופטריות עמידים לטיפול אנטיביוטי אחראיים ליותר מ-2.8 מיליון זיהומים ו-35,000 מקרי תמותה בארצות הברית. בממוצע, אדם בארצות הברית יפתח זיהום עמיד לטיפול אנטיביוטי כל 11 שניות, כאשר כל 15 דקות צפוי מקרה תמותה עקב זיהום כזה.

שיעורים אלו אינם כוללים מקרים של זיהום ב-Clostridium difficile, חיידק שלרוב אינו עמיד אך עשוי להוביל לשלשול קטלני ונקשר עם טיפול אנטיביוטי. כאשר כוללים חיידקים אלו, היקף האיומים משנית לפתוגנים עמידים לטיפול אנטיביוטי בארצות הברית עולה על 3 מיליון זיהומים ו-48,000 מקרי תמותה בכל שנה.

הדו"ח העדכני התמקד בהיקף הזיהומים הארצי ומקרי תמוה משנית לפתוגנים עמידים לטיפול אנטיביוטי. הדו"ח כלל 18 איומים עמידים לאנטיביוטיקה, המסווגים על-פי דרגת החשש לבריאות הציבור – דחוף, חמור, או מדאיג.

ישנם שני איומים דחופים ברשימה – זיהומי Candida auris עמידים לטיפול אנטיביוטי וחיידקי Acinetobacter עמידים ל-Carbapenem. תוספות אלו מביאות את מספר האיומים הדחופים לחמישה, לאחר שבשנת 2013 זוגו שלוש איומים אחרים: CRE (Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae), Neisseria gonorrhea ו-Clostridium difficile.

החוקרים מסבירים כי Candida auris זוהתה רק לאחרונה כפתוגן קטלני. הפתוגן זוהה בחמש יבשות באותה עת. אחד מכל שלושה חולים עם Candida auris פולשני צפוי למות, כאשר חלק מהדגימות של פטריות עמידות ונדירות הדגימו עמידות לכל שלוש משפחות התרופות כנגד פטריות.

מהנתונים עולה כי היקף זיהומי CRE נותר יציב, כאשר לדברי המומחים מדובר בהישג לא-מבוטל לאור המהירות בה התפשטו חיידקים אלו ברחבי ארצות הברית בתחילת שנות ה-2000.

באשר ל-11 האיומים החמורים ברשימה, אלו כוללים את חיידקי Campylobacter עמידים לטיפול, Candida, חיידקי Enterobacteriaceae מייצרי ESBL, חיידקי VRE (Vancomycin-Resistant Enterococci), חיידקי Pseudomonas aeurginosa עמידים לטיפולים רבים, Nontyphoidal Salmonella עמידה לטיפול תרופתי, Salmonella Typhi, חיידקי Shigella, חיידקי MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus), חיידקי Streptococcus pneumonia עמידים לטיפול וחיידקי שחפת.

בסך הכול, עליה בעמידות לאנטיביוטיות חיוניות תועדה ב-7 מבין 18 פתוגנים ברשימה.

בדו"ח מופיעה גם רשימה של שלושה פתוגנים נוספים המצויים ברשימת מעקב. עמידות לפתוגנים אלו עדיין לא התפשטה באופן נרחב, או שאין נתונים רבים בארצות הברית. פתוגנים אלו כוללים את Aspergillus fumigates, Mycoplasma genitalium עמידה לטיפול ו-Bordetella pertusis.

מה-CDC נמסר כי גישות זיהוי ומניעה סייעו בהגנה על חולים מפני שני חיידקים הנרכשים בקהילה: Streptococcus Pneumonia עמיד לטיפול ושחפת עמידה לטיפול. חיסונים סייעו בהפחתת זיהומים משנית לחיידקי Streptococcus pneumonia בקבוצות רבות בסיכון מוגבר לזיהום ומספר מקרי שחפת עמידה לטיפול בארצות הברית נותר יציב הודות לגישות יעילות בהתמודדות עם זיהום זה.

ב-CDC מודאגים במיוחד משלושה זיהומים עמידים לטיפול: למעלה מחצי מיליון זיהומים בגונוריאה עמידה לטיפול תועדו כל שנה, שיעור גבוה כפליים מזה שתועד בשנת 2013. חיידקי Enterobacteriaceae המייצרים ESBL מהווים מקור נפוץ לתמותה, כאשר פתוגנים אלו עלולים להוביל לזיהום בדרכי השתן העמיד יותר לטיפול, בעיקר בנשים, וכן להתפשט בבתי חולים. חיידקי Group A Streptococcus עמידים לאריתרומיצין הינם חיידקים פולשניים, ששכיחותם עלתה בהיקף של פי ארבע משנת 2013. במידה ומגמה זו תימשך, אזי תתכן עליה בשיעורי התמותה.