• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירוכירורגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 ושינויים ניכרים בערכי המוגלובין מסוכר בין ביקורים תועד סיכון מוגבר לסיבוכים מיקרווסקולאריים ומאקרווסקולאריים של סוכרת לאורך מעקב ארוך-טווח, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,352 חולים מסקוטלנד, אשר לקחו חלק במחקר Scottish Care Information – Diabetes Collaboration (SCI-DC). המשתתפים אובחנו עם סוכרת בגיל 40, או מאוחר יותר (להגבלת המחקר לחולים עם סוכרת מסוג 2), והשלימו לפחות 5 מדידות המוגלובין מסוכרר בביקורים שונים.

מדד שונות המוגלובין מסוכרר הוגדר כאחוז השינויים בריכוז המוגלובין מסוכרר של מעל 0.5%. החוקרים סיווגו את מדדי השונות לחמש קטגוריות בטווח 0-20% (השונות הנמוכה ביותר) ועד 80-100% (השונות הגבוהה ביותר).

בהשוואה לחולים עם מדד השונות הנמוך ביותר בערכי המוגלובין מסוכרר, באלו עם השונות הרבה ביותר תועד סיכון גבוה פי 2.4 לתמותה מכל-סיבה, וסיכון דומה לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג'וריים ותמותה קרדיווסקולארית – גם לאחר תקנון להבדלים בתחילת המחקר וערכים ממוצעים של המוגלובין מסוכרר לאורך הזמן.

בחולים עם השונות הרבה ביותר בערכי המוגלובין מסוכרר תועד גם סיכון גבוה פי 2.6 למחלת עורקים כלילית, סיכון גבוה כפליים לאירוע מוחי איסכמי וסיכון גבוה פי שלוש לאי-ספיקת לב. בחולים אלו תועד גם סיכון הרבה יותר גבוה לסיבוכים אחרים של סוכרת: סיכון גבוה פי 7.4 לרטינופתיה, סיכון גבוה פי שלוש לנוירופתיה היקפית, סיכון גבוה פי 5.2 לכיב בכף הרגל וסיכון גבוה פי 3.5 להופעה חדשה של מחלת כליות כרונית.

חולים עם שונות גבוהה יותר בערכי המוגלובין מסוכרר נטו להיות צעירים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של גברים, במצב סוציו-אקונומי נמוך יותר וערכי המוגלובין מסוכרר התחלתיים גבוהים יותר. ממצאים אלו תואמים מחקר קודם שהדגים קשר בין שונות רבה בערכי המוגלובין מסוכרר ובין גיל, מין, מדד מסת גוף, מצב סוציו-אקונומי ירוד ודפוסי טיפול.

מתוך כנס ה-EASD

לידיעה במדסקייפ