שלוש בדיקות סקירה עשויות לסייע בזיהוי דלקת מפרקים פסוריאטית עם מתן טיפול בשלב מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology.
לדברי החוקרים, מאחר ובמרבית המקרים פסוריאזיס מקדים אבחנת דלקת מפרקים פסוריאטית, על רופאים להקפיד על תשומת לב לדלקת מפרקים אפשרית בחולי פסוריאזיס. כל שלוש בדיקות הסקירה שנבחנו מסייעות בהערכת החולים במרפאה שאלון PASQ (Psoriasis and Arthritis Screening Questionnaire), מדד PEST (Psoriasis Epidemiology Screening Tool) ומדד ToPAS (Toronto PsA Screen).
ככל שמשך מחלת מפרקים פסוריאטית ארוך יותר ללא טיפול הולם, כך הסבירות לנזק מפרקי בלתי-הפיך גדולה יותר, כמו גם שינויים אחרים עד להתחלת טיפול מתאים.
לכל שלוש בדיקות הסקירה רגישות וסגוליות טובות בזיהוי דלקת מפרקים פסוריאטית בחולים הסובלים מהמחלה ובשלילת האבחנה בחולים ללא דלקת המפרקים.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות משתתפים ממחקר PREPARE, שנועד לבחון את שיעורי ההימצאות של PsA בחולים ב-34 מרפאות עור בשבע מדינות. כעת הם התמקדו בחולים שעברו הערכה ע”י רופאי עור לנוכחות פסוריאזיס רובדית וחולקו באקראי לאחד משלושת השאלונים. גיל המשתתפים הממוצע היה דומה ונע בין 49-51 שנים.
המשתתפים עברו גם הערכה ע”י ריאומטולוג לביסוס או שלילת אבחנת PsA. החוקרים העריכו את הדיוק של השאלונים ע”י השוואת התוצאות אל מול האבחנה וחישבו את הרגישות/סגוליות וערך מנבא שלילי/חיובי.
מבין 949 חולי פסוריאזיס שעברו הערכה ע”י ריאומטולוגים, 30% אובחנו קלינית עם PsA.
החוקרים מצאו כי אבחנה סבירה של PsA תועדה ב-45.1%, 43.0% ו-42.9% מהחולים באמצעות מדדי PASQ, PEST ו-ToPAS, בהתאמה. הם גם מצאו כי הרגישות של הבדיקות עמדה על 0.67, 0.84 ו-0.77, בהתאמה, עם סגוליות של 0.64, 0.75 ו-0.72, בהתאמה, ערך מנבא חיובי של 0.43, 0.60 ו-0.54 וערך מנבא שלילי של 0.83, 0.91 ו-0.88.
אעפ”י שלכל הכלים הללו רגישות וסגוליות טובות, עם ערך מנבא שלילי טוב, החוקרים מודים כי למחקר מספר מגבלות, כולל הטיה אפשרית, העדר קריטריונים אבחנתיים סטנדרטיים והעובדה שלא כל החולים השלימו את כל השאלונים.
J Am Acad Dermatol 2014
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!