ראומטולוגיה

פיברוזיס עורי עשוי לנבא תוצאות בחולים Systemic Sclerosis (מתוך Ann Rheum Dis)

התקדמות פיברוזיס עורית בתוך שנה אחת לווה בהידרדרות תפקוד ריאתי ועליה בשיעורי התמותה בחולים עם Systemic Sclerosis, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאירופה, אשר פורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם התקדמות פיברוזיס עורי מלווה בהתקדמות מעורבות איברים ויסארלים ותמותה במהלך מעקב אחר חולים עם dcSSc (Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis). הם אספו נתונים אודות חולים ממאגר European Scleroderma Trials and Research, עם אבחנה של dcSSc, מדד mRSS (Modified Rodnan Skin Score) של שבע נקודות ומעלה, עם נתונים זמינים אודות מדד זה לאחר 12 חודשים ובלפחות ביקור מעקב שנתי אחד.

פיברוזיס עורי מתקדם הוגדר בנוכחות עליה במדד mRSS של מעל 5 נקודות ועליה של 25% ומעלה מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים. התוצאים שנבחנו כללו התקדמות מחלה ריאתית, קרדיווסקולארית וכלייתית, כמו גם שיעורי תמותה מכל-סיבה.

מדגם המחקר כלל 1,021 חולים, מהם 78 חולים (7.6%) עם עדות לפיברוזיס עורי מתקדם. חציון משך המעקב עמד על 3.4 שנים.

מניתוח ההישרדות עלה כי בקרב חולים עם התקדמות פיברוזיס עורית תועד סיכוי גבוה יותר משמעותית לירידה של לפחות 10% במדדי FVC (Forced Vital Capacity) (53.6% לעומת 34.4%, p<0.001) ותמותה מכל-סיבה (15.4% לעומת 7.3%, P=0.003), בהשוואה לאלו בהם לא תועדה התקדמות עורית.  הקשרים המובהקים הללו נותרו גם בתתי-קבוצות שכללו חולים עם מדדי mRSS נמוכים בתחילת הדרך (עד 22 נקודות) או משך מחלה קצר (עד 15 חודשים).

מניתוח רב-משתני עלה כי התקדמות עורית בתוך שנה אחת נקשרה בקשר בלתי-תלוי עם הידרדרות של לפחות 10% במדדי FVC (יחס סיכון של 1.79) ועליה בתמותה מכל-סיבה (יחס סיכון של 2.58).

החוקרים מסכמים וכותבים כי התקדמות פיברוזיס עורי בתוך שנה אחת מלווה בהידרדרות תפקוד ריאתי והישרדות כללית גרועה יותר בחולים עם dcSSC. ממצאים אלו מאשרים כי mRSS הינו סמן עזר בחולים עם dcSSc, אשר עשוי לסייע בתכנון מחקרים נוספים בעתיד והערכת הסיכון של החולים.

Ann Rheum Dis 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה