בלמעלה מרבע מהחולים עם Systemic Sclerosis Rapidly Progressive Diffuse Cutaneous (rp-dcSSc) תועדה הישנות מעורבות עורית חמורה לאחר הפסקת טיפול ב-Mycophenolate Mofetil או הפחתת מינון הטיפול, אשר הובילה לחידוש מיידי של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Seminars in Arthritis and Rheumatism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי rp-dscSSC מלווה במעורבות חמורה של איברים פנימיים ובשיעורי תמותה גבוהים. מתןMycophenolate Mofetil הוכח כטיפול העשוי לעצור את התקדמות המעורבות הריאתית והעורית של המחלה. עם זאת, משך הטיפול האופטימאלי לא נקבע עד כה. במחקר הנוכחי מתארים הכותבים את המהלך הקליני של rp-dsSSc בחולים שטופלו בהצלחה ב-Mycophenolate Mofetil לאחר הפסקת הטיפול או הפחתת מינון.
מדגם המחקר כלל 25 חולים עם אבחנה לאחרונה של rp-dcSSc (פחות משנתיים), אשר טופלו ב-Mycophenolate Mofetil. בעקבות הפסקת או הפחתת מינון הטיפול אל מתחת ל-1,000 מ”ג/יום, לאחר טיפול במשך שנתיים, בממוצע, מדד Modified Rodnan Skin Score (mRSS) ובדיקת תפקודי ריאות הושלמו באופן עוקב למשך חמש שנים נוספות. הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil חודש במידה וחלה עליה של מעל 20% במדד mRSS או במידה והתפתחה מחלת ריאות רסטריקטיבית.
מבין 19 חולים שנבחנו באופן רציף לאחר הפסקת Mycophenolate Mofetil או הפחתת מינון הטיפול, חמישה חולים (26.3%) פיתחו הישנות מהירה של המעורבות העורית, עם עליה ממוצעת של 35.9% במדד mRSS מ-7.8 ל-10.6 נקודות ונדרש חידוש הטיפול התרופתי. שניים מהחולים הללו הציגו גם החמרת תסמינים נשימתיים וירידה בנפחי הריאות בבדיקת תפקודי ריאות. לאחר חידוש טיפול ב-Mycophenolate Mofetil מדד mRSS שב לערכי הבסיס או התייצב ותפקודי הריאות השתפרו או התייצבו. כל החולים הללו נותרו תחת טיפול ב-Mycophenolate Mofetil במינון גבוה ולאורך זמן ארוך.
ממצאי המחקר מאשרים את התועלת התרפויטית של Mycophenolate Mofetil בחולים עם rp-dcSSc ומציעים כי טיפול ב-Mycophenolate Mofetil יינתן למשך למעלה משנתיים.
Semin Arthritis Rheum 2019
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!