e-med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל e-Med ערוץ החדשות הרפואיות של ישראל
מפת האתר | מי אנחנו | שכחת סיסמה? | הפוך לדף הבית | הוסף למועדפים | עזרה | כתוב לנו | יציאה
שלום ציבורי ציבורי
 מנויים:
Logon
 
עדיין לא מנוי? הירשם כאן
 
  שכחת סיסמה?
  • דף הבית
  • חדשות
  • מאמרים
  • מצגות
  • אינדיקציות
  • כנסים וארועים
  • התמחויות נוספותהתמחויות נוספות
  • אתרים מומלצים
  • הודעות
  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Med Innovation NetworkeMed Innovation
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • epocratesEpocrates
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמותנקודות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • עדכון עלוני תרופותעדכון עלוני תרופות
  • דרושיםדרושים
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות משה"ב
  • אתרי הבית של רופאים חברים באיגודים שבהסדר עם אי-מדאינדקס רופאים
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed Health Club
  • MESS - מחקריםMESS - מחקרים
  • ADR - תופעות לוואיADR - תופעות לוואי
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים בישראל
  • כלי עזר לאבחנה מבדלתDDX
 
  • אונקולוגיה
  • אורולוגיה
  • אורתופדיה-פיזיותרפיה
  • אלרגיה
  • אנדוקרינולוגיה ילדים
  • אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
  • ביטוח רפואי
  • בריאות הציבור-קידום בריאות
  • גינקולוגיה
  • גנטיקה
  • גסטרואנטרולוגיה
  • גריאטריה
  • דרמטולוגיה
  • המטו-אונקו ילדים
  • המטולוגיה
  • המעבדה הרפואית
  • חקר הכבד
  • טיפול נמרץ
  • טכנולוגיות רפואיות
  • ילדים
  • כאב
  • כירורגיה כלי דם
  • כירורגיה כללית
  • כירורגיה לב חזה
  • כירורגיה של היד
  • כירורגיה של הקולון והרקטום
  • מחלות זיהומיות
  • מחנכי סוכרת
  • משפחה
  • נאונטולוגיה
  • נוירואימונולוגיה
  • נוירוכירורגיה
  • נוירולוגיה
  • נוירולוגיה ילדים
  • נפרולוגיה
  • סטודנטים
  • עיניים
  • פנימית
  • פסיכיאטריה
  • קרדיולוגיה
  • קרדיולוגיה התערבותית
  • קרדיולוגיה פדיאטרית
  • ראומטולוגיה
  • רדיולוגיה
  • רוקחות-פרמקולוגיה
  • רפואה דחופה
  • רפואה משלימה
  • רפואת ספורט
  • רפואת ריאות
  • רפואת שיניים
  • שיווק ומנהל רפואי
  • תזונה
 
אתרי ארגונים נוספים מאגרי מידע
  • אורתופדיה
  • האגודה לכאב
  • פנימית

ראומטולוגיה

12/12/2019 גליון

חדשות

המלצה להפחתת מינון קסלג'אנז בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית בהפוגה (Clin Rheumatol)

13/08/2019
בחר מרכז מידע
  • Ankylosing Spondylitis
  • Back pain
  • Fibromyalgia
  • Lupus
  • Osteoporosis
  • Pain
  • Psoriasis
  • Rheumatoid Arthritis

דפי בית של אנשי מקצוע ונותני יעוץ בוידאו

להצטרפות אנשי מקצוע לשירות


מאגרי מידע

  • חיפוש מתקדםחיפוש מתקדם
  • e-Media מאגר ההרצאותהרצאות - e-Media
  • emed-toole-Med Tools
  • emed-toole-Med סמינרים
  • אי-מד תחקיריםאי-מד תחקירים
  • Medscape ToolsMedscape Tools
  • JournalClubJournal Club
  • Cme נקודות השתלמות השתלמות - CME
  • מרכזי מידע ושרותמרכזי מידע ושירות
  • בתי ספר אינטרנטייםבתי"ס אינטרנטיים
  • e-Med Case: Medical Cases - Physicians Network for clinical cases discussions & consultinge-MedCase
  • עקבו אחרינו בפייסבוקFacebook
  • מידע למפרסםמידע למפרסם
  • מאגר תרופות משרד הבריאותמאגר תרופות
  • מאגר אנשי מקצועות הרפואה הגדול בישראלמאגר אנשי המקצוע
  • אינדקס שימושיאינדקס שימושי
  • חדשות משרד הבריאותחדשות משה"ב
  • emed health clubeMed HealthClub
  • הרפואה בקולנועהרפואה בקולנוע
  • השבוע ברפואההשבוע ברפואה
  • הומור רפואיהומור רפואי
  • מחקרים קליניים בישראלמחקרים קליניים
 

E-Med

לכניסה לאינדקס מרכזי 
המידע והשירות של אימד

מגזין ג'ורנאל מס': 787

סיכום דיוני מקרה מרתקים, לקט המחקרים המובילים, הרפואה בהיסטוריה, ועוד..

לגליונות המגזין לחצו כאן




ביה"ס האינטרנטי לניהול גריאטריה בקהילה  

דאנו שמחים להזמינכם לקורס מטעם האיגודים לרפואת משפחה וגריאטריה  בנושא  ניהול גריאטריה בקהילה.  הקורס מזכה ב-25 נקודות התעדכנות מטעם המועצה המדעית של הר"י.

ניהול אקדמי: ד"ר לאה אהרוני 
לכניסה לביה"ס

  • נפתח בית הספר האינטרנטי לאוסטיאוארתטריטיס
    בית ספר אינטרנטי נוסף נפתח בימים אלה, והפעם בנושא האוסטיאוארתריטיס. זוהי יוזמה של האיגוד האורתופדי ומטרתה לאפשר לרופאי קהילה ובתי חולים בהתמחויות השונות, להכיר טוב יותר את הנושא, העדכונים החדשים, ובעיקר לעמוד על הטיפולים , האיבחון והמעקב. בראש הקורס עומד ד"ר רונן דבי (בתמונה) אשר הכין את התכנית המדעית הכוללת 7 שיעורים, כאשר בכל שיעור הרצאת וידאו,...


  • חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  

     

    הפחתת מינון טיפול ב-Tofacitinib (קסלג'אנז) אפשרית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) אשר נכנסו להפוגה או בנוכחות פעילות מחלה נמוכה תחת Tofacitinib ועשויה להיות עדיפה על הפסקה מלאה של הטיפול מאחר ותועדו פחות התלקחויות של המחלה, כך מדווחים חוקרים מיפן במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Rheumatology.

     

    במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות את תוצאות הפחתת מינון טיפול ב- Tofacitinib, הפסקת טיפול ב- Tofacitinib והמשך טיפול ב- Tofacitinib בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ולקבוע את היעילות של טיפול הצלה להתלקחות המחלה.

     

    המחקר הפרוספקטיבי כלל 100 חולים עם פעילות מחלה גבוהה או בינונית, אשר טופלו ב- Tofacitinib במינון 5 מ"ג, פעמיים ביום, למשך שנה אחת. כל החולים שנכנסו להפוגה או עם פעילות מחלה נמוכה חולקו לאחת משלוש קבוצות: הפסקת טיפול, הפחתת מינון, או המשך Tofacitinib ולאחר מכן היו במעקב עד התלקחות המחלה או תום המחקר. במקרים של התלקחות מחלת המפרקים, חודש משטר הטיפול המקורי.

     

    במהלך השנה הראשונה, 68 חולים השיגו הפוגה של המחלה או פעילות מחלה נמוכה (לאורך חציון של 49 שבועות). בהמשך, שיעורי התלקחות מחלת המפרקים לכל שנת-מטופל עמדו על 0.73 מקרים לאחר הפסקת Tofacitinib, 0.44 מקרים לאחר הפחתת מינון הטיפול ו-0.04 מקרים עם המשך Tofacitinib.

     

    מניתוח סטטיסטי עלה כי חציון מרווח הזמן ללא-התלקחות עמד על 7.0 חודשים בקבוצת החולים בהם הופסק הטיפול ב- Tofacitinib ו-21.0 חודשים באלו בהם הופחת מינון הטיפול. בהשוואה להמשך הטיפול ב- Tofacitinib, יחסי הסיכון המתוקנים עמדו על 18.11 (רווח בר-סמך 95% של 2.38-138) עם הפסקת הטיפול התרופתי ועל 9.13 (רווח בר-סמך 95% של 1.19-70.4) עם הפחתת מינון הטיפול. 

     

    עוד עולה מהנתונים כי במקרה של התלקחות מחלת המפרקים, חידוש הטיפול המקורי הוביל להפוגה מהירה (93% מהחולים בהם הופסק הטיפול ו-100% מאלו בהם הופחת מינון הטיפול).

     

    החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית תחת טיפול ב- Tofacitinib, לאחר השגת הפוגה או פעילות מחלה בדרגה נמוכה, ישנה עדיפות להפחתת מינון טיפול ב- Tofacitinib על-פני הפסקה מיידית של הטיפול התרופתי. חידוש הטיפול המקורי עשוי להשיב את ההפוגה במקרים של התלקחות מחלת המפרקים.

     

    Clin Rheumatol 2019

     

    לידיעה ב-MedPage Today

    pharmacologyRheumatoid Arthritisתגיות:
    חזרה לדף הראשי  |   שלח לחבר  |   הדפס מאמר  |  
    הרצאות בנושאים דומים מתוך e-Media
    כתבות נוספות בנושאים דומים:
    יתרונות מתן מינון גבוה של חיסון כנגד שפעת לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Lancet Rheumatol)

    האם Juvenile Idiopathic Arthritis מעלה את הסיכון לממאירות בילדים? (Rheumatic and Musculoskeletal Diseases)

    ההשפעה של טיפול במעכבי בקרה חיסונית על התלקחות דלקת מפרקים שגרונית (מתוך כנס מטעם ה-ACR)

    שיעורי הסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק גבוה יותר בחולים לאחר ניתוח בריאטרי לאחרונה (J Am Acad Orthop Surg)

    גבישי גאוט בלב עשויים לפגוע בשריר הלב (Ann Intern Med)

    אלגוריתם חדש מסייע בניהול טיפול בכאבי גב ומפרקים בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Aliment Pharmacol Ther)

    טיפול אחזקה ב-Azacitidine עשוי לשפר הישרדות כוללת של חולים עם AML בהפוגה (מתוך כנס ה-ASH)

    תוצאות מבטיחות ל-CBD כנגד פרכוסים על-רקע Tuberous Sclerosis (מתוך כנס ה-AES)

    תוצאות מבטיחות לטיפול ב-Pimavanserin כנגד מצבי פסיכוזה על-רקע דמנציה (מתוך אתר מדסקייפ)

    דף הבית   |   לראש הדף   |   כתוב לנו   |   עזרה   |   שכחת סיסמה?   |   תנאי שימוש   |   מדיניות פרטיות   |   זכויות יוצרים   |   כתב ויתור   |   מי אנחנו   |   מפת האתר
    © e-Med 2019 | כל הזכויות שמורות
    מעוניין לפתוח את המרפאה הוירטואלית שלך?
    שתף מקרה קליני