ראומטולוגיה

יתרונות מתן מינון גבוה של חיסון כנגד שפעת לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Lancet Rheumatol)

בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), מינון גבוה של חיסון תלת-ערכי מומת כנגד שפעת נמצא בטוח ועשוי להיות אימונו גני יותר ממתן מנה סטנדרטית של החיסון הארבע-ערכי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Lancet Rheumatology.

החוקרים השלימו מחקר אקראי, כפל-סמיות, להשוואת האימוגוניות והבטיחות של חיסון תלת-ערכי במינון גבוה אל מול חיסון ארבע-ערכי במינון סטנדרטי במבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית עם עדות לנוגדנים כנגד Rheumatoid Arthritis ו/או Cyclic Citrullinated Peptide. המשתתפים קיבלו טיפול לדלקת מפרקים שגרונית בתרופות קונבנציונאליות ו/או ביולוגיות ממשפחת DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Drugs).

המשתתפים במחקר חולקו באקראי לקבלת חיסון ארבע-ערכי או תלת-ערכי והתוצא העיקרי היה שיעורי היפוך סרולוגי (Seroconversion, כפי שנקבע לפי מבחן Haemagglutination-Inhibition Assay) לכל זמן לאחר 28 ימים. הבטיחות נבחנה לאורך תקופת המעקב (0-186 ימים).

בתקופה שבין אוקטובר 2016 ועד דצמבר 2017, הוזמנו 696 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית לקחת חלק במחקר ו-279 חולקו באקראי וקיבלו חיסון (50% קיבלו חיסון ארבע-ערכי במינון סטנדרטי ו-50% קיבלו חיסון תלת-ערכי במינון גבוה). ניתוח הנתונים כלל 136 חולים לאחר חיסון ארבע ערכי ו-138 חולים לאחר חיסון תלת-ערכי.

החוקרים מדווחים כי בקרב חולים שקיבלו חיסון תלת-ערכי במינון גבוה תועד סיכוי גבוה יותר להדגמת היפוך סרולוגי כנגד הזנים, בהשוואה לאלו שקיבלו חיסון ארבע-ערכי במינון סטנדרטי (יחס סיכויים של 2.99 להיפוך סרולוגי לזן A/H3N2; יחס סיכויים של 1.95 להיפוך סרולוגי לזן B/Bris; יחס סיכויים של 3.21 להיפוך סרולוגי לזן A/H1N1 בעונת 2016-2017 ויחס סיכויים של 2.44 לזן A/H1N1 בעונת 2017-2018).

תופעות לוואי מקומיות וסיסטמיות היו דומות בשתי קבוצות החיסון ולא זוהו אירועים חריגים חמורים במהלך 28 הימים לאחר החיסון. שני החיסונים לא הובילו להחמרת פעילות דלקת מפרקים שגרונית.

ממצאים אלו מעידים כי בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ועדות לנוגדנים אופייניים למחלה, חיסון תלת-ערכי במינון גבוה נמצא אימונוגני יותר מחיסון ארבע-ערכי במינון סטנדרטי. מדובר בעדויות הראשונות התומכות בשימוש בחיסון תלת-ערכי במינון גבוה באוכלוסיית חולים זו.

Lancet Rheumatol 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה