• חיפוש מתקדם
• eMed Innovation
• הרצאות - e-Media
• Epocrates
• Journal Club
• נקודות השתלמות - CME
• מרכזי מידע ושירות
• בתי"ס אינטרנטיים
• עדכון עלוני תרופות
• דרושים
• Facebook
• מידע למפרסם
• מאגר תרופות משה"ב
• אינדקס רופאים
• אינדקס שימושי
• חדשות משה"ב
• eMed Health Club
• MESS - מחקרים
• ADR - תופעות לוואי
• הרפואה בקולנוע
• השבוע ברפואה
• הומור רפואי
• מחקרים קליניים בישראל
• DDX

• אונקולוגיה
• אורולוגיה
• אורתופדיה-פיזיותרפיה
• אלרגיה
• אנדוקרינולוגיה,סוכרת ומטבוליזם
• ביטוח רפואי
• בריאות הציבור-קידום בריאות
• גינקולוגיה
• גנטיקה
• גסטרואנטרולוגיה
• גריאטריה
• דרמטולוגיה
• המטו-אונקו ילדים
• המטולוגיה
• המעבדה הרפואית
• חקר הכבד
• טיפול נמרץ
• טכנולוגיות רפואיות
• ילדים
• כאב
• כירורגיה כלי דם
• כירורגיה כללית
• כירורגיה לב חזה
• כירורגיה של היד
• כירורגיה של הקולון והרקטום
• מחלות זיהומיות
• מחנכי סוכרת
• משפחה
• נאונטולוגיה
• נוירואימונולוגיה
• נוירולוגיה
• נוירולוגיה ילדים
• נפרולוגיה
• סטודנטים
• עיניים
• פנימית
• פסיכיאטריה
• קרדיולוגיה
• קרדיולוגיה התערבותית
• קרדיולוגיה פדיאטרית
• ראומטולוגיה
• רדיולוגיה
• רוקחות-פרמקולוגיה
• רפואה דחופה
• רפואה משלימה
• רפואת ספורט
• רפואת ריאות
• רפואת שיניים
• שיווק ומנהל רפואי
• תזונה

ממצאי מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מעידים על קשר בין אשפוז בבית חולים, בפרט מספר ימי האשפוז, מחלה קריטית וזיהום מג'ורי ובין שינויים במבנה המוח שנקשרו עם מחלת אלצהיימר.

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין אשפוז, מחלה קריטית וזיהומים במהלך גיל העמידה וגיל מבוגר ובין שינויים במבנה המוח בקרב קשישים. הם התבססו על נתוני מחקר ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל מדגם מבוגרים בגילאי 44-66 שנים בתחילת המחקר.

החוקרים עקבו אחר הרישומים של בתי חולים מקומיים ויצרו קשר עימם במטרה לאסוף מידע אודות אשפוזים של כל המשתתפים לאורך 24 שנות מעקב. בהמשך, הם התמקדו בתת-קבוצה של משתתפים שהשלימו בדיקת MRI (Magnetic Resonance Imaging) לכימות הנפח המוחי, נפח אות מוגבר בחומר הלבן ושלמות מיקרו-מבנה החומר הלבן.

מבין 1,689 משתתפים במחקר (גיל ממוצע בעת בדיקת MRI של 76 שנים), 72% אושפזו לבית חולים, ב-14% תועדה אבחנה של זיהום מג'ורי וב-4% תועדה מחלה קריטית במהלך תקופת המעקב. מניתוח סטטיסטי עלה קשר בין אשפוז לבית חולים ובין עליה של 0.12 סטיות תקן בנפח אות מוגבר בחומר הלבן ושלמות ירודה של מיקרו-מבנה החומר הלבן, בהשוואה לאלו שלא אושפזו בבתי חולים. החוקרים זיהו קשר תלוי-מינון בין מספר האשפוזים, נפח מוח קטן יותר ושלמות מופחתת של החומר הלבן.

מחלה קריטית וזיהום מג'ורי בקרב משתתפים שאושפזו לבתי חולים נקשרו בקשר מובהק עם נפחים קטנים יותר של "אזורי חותמת מחלת אלצהיימר במוח" – אזורים במוח שלעיתים קרובות מעורבים במחלת אלצהיימר, דוגמת ההיפוקמפוס. מחלה קריטית לוותה בנפח קטן יותר של אזור חותם של מחלת אלצהיימר (1.64- סמ"ק) וגם כך זיהום מג'ורי, (1.28- סמ"ק) אשר לווה בנפח גדול יותר של החדרים (3.79 ס"ק).

החוקרים כותבים כי אשפוז מכל-סיבה נקשר עם שלמות פחותה של החומר הלבן. מנגד, מחלה קריטית וזיהום מג'ורי נקשרו עם נפח מוח קטן יותר, בפרט באזורים שנקשרו עם מחלת אלצהיימר.

J Am Geriatr Soc 66:1919–1926, 2018

לידיעה במדסקייפ